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목적: 많은 역학 연구에서 낮은 HDL 콜레스테롤 농도가 관상동맥 질환의 위험을 높임이 보고되었으나, HDL 콜레스테롤이 직접적으로 관상동맥 질환 위험을 낮추는 역할을 하는지에 대해서는 아직 밝혀지지 않았다. 본 연구에서는 저 HDL 콜레스테롤혈증이 독립적으로 관상동맥 질환 발생을 높이는지를 전향적인 대규모 코호트에서 알아보고자 하였다.
방법: 안성, 안산 코호트는 한국인에서 만성 질환의 역학연구를 위해 수립된, 대규모의 지역기반 전향적 코호트로서, 2000-2001년에 기초조사를 시작하였고 2년마다 추적 조사를 시행하였다. 본 연구는 3기까지의 총 4년의 조사 결과를 대상으로 분석을 시행하였다. HDL 콜레스테롤의 역할에 대한 교란변수를 제거하기 위해 기초 조사 당시 당뇨병이 있거나, 이전 관상동맥 질환 병력이 있는 대상자는 연구에서 제외하였다.
결과: 총 8,438명의 연구 대상자의 0.8%에서 4년간의 추적관찰 기간 동안 관상동맥 질환이 발생하였다. 관상동맥 질환이 발생한 경우는 그렇지 않은 대상자에 비해 나이가 많고(p < 0.001), 체질량지수가 높았으며(p = 0.003) 고혈압(p = 0.005) 및 고중성지방혈증(p = 0.045) 유병률이 높았다. Cox 회귀분석 결과 고중성지방혈증은 유의하게 추적관찰 기간 동안의 관상동맥 질환 위험도를 높였다(hazard ratio, 1.822; 95% confidence interval, 1.029-3.225). 기저 HDL 콜레스테롤 농도는 기저 중성지방 혈중 농도와 유의한 상관관계에 있었으나(r = (남자) 0.404, (여자) 0.460; p < 0.001), 향후의 관상동맥 질환 위험도에 영향을 주지 못했다.
결론: 대규모 지역기반 코호트에서 저 HDL 콜레스테롤혈증은 독립적으로 4년 관상동맥 질환 위험을 높이지 않았다.
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참고문헌 (23)
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Boden WE / 2011 / Niacin in patients with low HDL cholesterol levels receiving intensive statin therapy / N Engl J Med 365 : 2255 ~ 2267
Brown BG / 2001 / Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease / N Engl J Med 345 : 1583 ~ 1592
Castelli WP / 1977 / HDL cholesterol and other lipids in coronary heart disease : the cooperative lipoprotein phenotyping study / Circulation 55 : 767 ~ 772
Chahil TJ / 2006 / Diabetic dyslipidemia / Endocrinol Metab Clin North Am 35 : 491 ~ 510
Cho NH / 2007 / Abnormal liver function test predicts type 2 diabetes : a community-based prospective study / Diabetes Care 30 : 2566 ~ 2568
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Cho NH / 2007 / Abnormal liver function test predicts type 2 diabetes : a community-based prospective study / Diabetes Care 30 : 2566 ~ 2568
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