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2015년 11월, 미국 국립 보건원(National Institutes of Health) 산하 국립 심장·폐·혈액연구원(National Heart, Lung, and Blood institute) 주도로 진행되었던 Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) 연구 결과가 발표되었다[1]. 당뇨병이 동반되지 않은 고위험 고혈압 환자군에서 목표 수축기 혈압을120 mmHg 또는 140 mmHg로 무작위 배정하여 임상 연구를진행한 결과, 목표 수축기 혈압이 120 mmHg인 환자군에서심근경색 및 기타 급성 관상동맥증후군, 뇌졸중, 심부전 그리고 심혈관 원인 사망의 1차 종료점 복합빈도(primary composite outcome)가 유의하게 낮음을 보여주었다. 이와 같은 결과는 최근 개정된 여러 고혈압 치료 가이드라인들이 보여준 혈압 목표치 완화의 기조에 반하는 것이며 ‘the lower, the better’ 전략의 타당성을 일부 입증한 결과로서, 기존의 가이드라인및 실제 임상 진료에 있어 변화가 불가피할 것으로 보인다.
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참고문헌 (13)
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SPRINT Research Group / 2015 / A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control / N Engl J Med 373:2103~2116
ACCORD Study Group / 2010 / Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus / N Engl J Med 362:1575~1585
Messerli FH / 2006 / Dogma disputed : can aggressively lowering blood pressure in hypertensive patients with coronary artery disease be dangerous? / Ann Intern Med 144:884~893
James PA / 2014 / 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults : report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee(JNC 8) / JAMA 311:507~520
Mancia G / 2013 / 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension : the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension(ESH)and of the European Society of Cardiology(ESC) / Eur Heart J 34:2159~2219
ACCORD Study Group / 2010 / Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus / N Engl J Med 362:1575~1585
Messerli FH / 2006 / Dogma disputed : can aggressively lowering blood pressure in hypertensive patients with coronary artery disease be dangerous? / Ann Intern Med 144:884~893
James PA / 2014 / 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults : report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee(JNC 8) / JAMA 311:507~520
Mancia G / 2013 / 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension : the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension(ESH)and of the European Society of Cardiology(ESC) / Eur Heart J 34:2159~2219
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