국내 중부지역 아나필락시스 환자의 임상적 특성 연구

노의정; 정은희; 이미희; 이수진; 윤유숙; 이재호; 우성일; 한윤수; 박준수; 김한진

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자료유형: 학술저널

저자정보: 노의정 정은희 이미희 이수진 윤유숙 이재호 우성일 한윤수 박준수 김한진

저널정보: 대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제18권 제1호

발행연도: 2008.1

수록면: 61 - 69 (9page)

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Purpose:Anaphylaxis is a medical emergency requiring immediate recognition and treatment. Despite the serious nature of these reactions, there is no universal agreement on the definition and there have been few epidemiologic studies of anaphylaxis in children. The purpose of the study is to investigate the causative agents, presenting signs and symptoms and course of disease in children suitable for established diagnostic criteria for anaphylaxis in the middle area of South Korea. Methods:We identified potential episodes of anaphylaxis occuring between March 1994 and October 2007 from the university hospitals in the middle area of South Korea. We reviewed all patients' medical records diagnosed with anaphylaxis and other related diagnoses. From chart review, we retrospectively collected demographic and epidemiologic data. Results:We identified 40 patients with anaphylaxis. Patients' ages ranged from 2 months to 17 years, with a mean age of 6.6 years. A causative agent was recognized in 84.5%. The inciting agent included foods in 26 cases (65%), medication in 7 cases (17.5%) and bee sting in 1 case (2.5%). Mucocutaneous manifestations were the most common, respiratory symptoms were in 35 patients, cardiovascular symptoms were in 8 patients, and gastrointestinal symptoms were in 5 patients. Conclusion:We found some cases of anaphylaxis which had misdiagnosed as urticaria or angioedema using the established diagnostic criteria. Therefore, clinicians must accurately know the criteria of anaphylaxis and make an effort to identify cases of anaphylaxis with a high suspicion. Also, we found the epidemiology, causative agents, and symptoms and treatments of anaphylaxis in the middle area of South Korea. Our data will be the basis for anaphylactic studies in South Korea.

목 적:아나필락시스는 천식, 비염, 아토피 피부염 등과 달리 치명적인 질환으로 2004년 NIAID와 FAAN에서 제시한 진단 기준이 나오기 전에 아나필락시스의 정의에 대한 일치된 의견이 없었기 때문에 실제로 다양한 아나필락시스의 증상을 보이는 환자를 진단하고 치료하는데 어려움이 있었다. 국내의 경우 아나필락시스의 역학적 연구가 부족하므로, 저자들은 최근 제시된 진단기준에 맞는 환자를 찾아내어 중부지역 소아의 아나필락시스의 빈도와 임상양상, 원인물질, 치료 등을 알아보고자 한다. 방 법:1994년부터 2007년까지 중부 지역의 대학병원을 중심으로 아나필락시스 진단 코드로 등록되어 있는 환자뿐만 아니라 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스성 쇼크 코드로 등록되어 있는 환자 중 아나필락시스 진단기준에 맞는 환자를 찾아 의무기록지를 기초로 하여 환아들의 성별, 나이, 과거력, 가족력, 원인 물질, 증상 및 이학적 소견, 치료 등을 후향적으로 조사하였고, 혈청 총 IgE, 특이 IgE, 말초 혈액 총 호산구, 피부 단자시험, 기관지 유발 검사 등을 조사하였다. 결 과:연구기간 중 총 40명의 환자가 아나필락시스로 진단되었다. 대상군의 연령은 2개월에서 17세였으며 평균 연령은 6.6세였고, 남아의 비율이 72%로 여아에 비해 2.6배 많았다. 원인 물질로 음식물이 30예로 가장 많았고, 약물에 의한 경우가 8예, 곤충 교상에 의한 경우가 1예, 정확한 원인을 알 수 없는 경우가 5예 있었다. 환자군 모두 두드러기와 같은 피부증상을 호소하면서 38명이 호흡기계 증상, 8명이 심혈관계 증상을 같이 보였으며, 5명이 위장관계 증상을 호소하였다. 결 론:본 연구를 통해 새롭게 제시된 아나필락시스 진단 기준을 적용했을 때 두드러기나 혈관부종으로 생각된 환아들 중 일부를 아나필락시스로 진단할 수 있었다. 따라서, 앞으로 아나필락시스의 정확한 진단을 위해서는 의심되는 환아의 경우 자세한 문진과 함께 정확한 진단기준을 숙지하고 있어야 할 것이다. 또한 중부지역의 대학병원을 중심으로 시행된 본 연구를 통해 중부지역 소아의 아나필락시스의 임상적인 특징과 원인물질, 치료 등을 알아보았으며 이러한 자료들은 국내 아나필락시스 연구의 기초 자료가 될 것이다.

#Anaphylaxis #Child #Epidemiology

참고문헌 (27)

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Bohlke K / 2004 / Epidemiology of anaphylaxis among children and adolescents enrolled in a health maintenance organization / J Allergy Clin Immunol 113 : 536 ~ 542

Boros CA / 2000 / Parent reported allergy and anaphylaxis in 4173 South Australian children / J Paediatr Child Health 36 : 36 ~ 40

Braganza SC / 2006 / Pediatric emergency department anaphylaxis: different patterns from adults / Arch Dis Child 91 : 159 ~ 163

Brown SGA / 2004 / Clinical features and severity grading of anaphylaxis / J Allergy Clin Immunol 114 : 371 ~ 376

Cianferoni A / 2001 / Clinical features of severe acute anaphylaxis in patients admitted to a university hospital: an 11 year respective review / Ann Allergy Asthma Immunol

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