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미성숙 영구치의 치수가 괴사되면, 치근 형성이 더 이상 이루어지지 않아 치근벽이 매우 얇고, 치근단공이 열려 있어 근관치료를 시행하기가 매우 어렵다. 치수가 괴사되고, 치근단 병소가 있는 치아의 근관치료를 시행할 때 가장 중요한 것은 감염된 근관계를 소독하는 것이다. 이러한 소독은 근관 내 기계적인 기구 조작, 근관 세척, 근관 내 약제를 통해서 이루어질 수 있는데, 최근 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 세 가지 항생제 조합을 이용하여 근관 내 병원균을 제거하고, 치수의 재혈관화를 도모하여, 치근의 지속적인 성장을 유도한 연구와 증례가 많이 보고되고 있다. 이러한 재생적인 근관 치료는미성숙 영구치를 치료함에 있어서 통법적인 치근단형성술보다 보존적인 치료법으로서 널리 이용될 것이라 사료된다.
본 증례는 치외치의 교두파절로 인하여 치수가 괴사되고, 치근단 병소가 생긴 미성숙 영구치를 주소로 내원한 두 환아에 대하여 세 가지 항생제 조합을 근관 내 약제로 이용하여 치료한 바, 성공적인 치료결과를 보여 이를 보고하는 바이다.
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Andreasen JO / 2002 / Longterm calcium hydroxide as a root canal dressing may increase risk of root fracture / Dent Traumatol 18 : 134 ~ 137
Banchs F / 2004 / Revascularization of immature permanent teeth with apical periodontitis: new treatment protocol / J Endod 30 : 196 ~ 200
Bystro¨m A / 1981 / Bacteriologic evaluation of the efficacy of mechanical root canal instrumentation in endodontic therapy / Scand J Dent Res 89 (4) : 321 ~ 328
Chueh LH / 2006 / Immature teeth with periradicular periodontitis or abscess undergoing apexogenesis: a paradigm shift / J Endod 32 (12) : 1205 ~ 1213
Cvek M / 1990 / Effect of topical application of doxycycline on pulp revascularization and periodontal healing in reimplanted monkey incisors / Endod Dent Traumatol 6 : 170 ~
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Cvek M / 1990 / Effect of topical application of doxycycline on pulp revascularization and periodontal healing in reimplanted monkey incisors / Endod Dent Traumatol 6 : 170 ~
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