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논문 기본 정보

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저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제22권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
171 - 179 (9page)

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목 적:천식은 ΔFEV1≥12%로 정의되는 기도가역성 여부를 평가하여 진단할 수 있다. 그러나 학동 전기 소아에서는 노력성 호기 호흡이 1초 이내에 끝나는 경우가 많아FEV1 이외에 FEV0.75나 FEV0.5의 평가가 유용하다고 알려져 있다. 본 연구에서는 천식 진단 및 기도가역성의 측정에대한 ΔFEV0.75와 ΔFEV0.5의 임상적 유용성을 알아보고자하였다. 방 법 : 세브란스 어린이병원 소아 천식 아토피 클리닉에내원한 7세 미만의 학동 전기 연령 401명의 천식군과 150명의 대조군을 대상으로 이들의 일반적 특성과 폐활량 검사결과를 의무기록에 근거하여 후향적으로 분석하였다. 의사에 의해천식으로 진단받은 환자들 중 최근1년동안Ame-rican Thoracic Society (ATS) 증상설문지5개 중4개이상 해당하는 경우를 천식군으로 정의하였다. 결 과: ΔFEV1, ΔFEV0.75 그리고 ΔFEV0.5는 천식군에서6.2 (1.1-11.9), 7.3 (1.8-13.3), 8.8 (2.4-15.8), 대조군에서2.3 (-0.7-4.9), 3.3 (0.6-6.6), 5.1 (1.0-9.5)로 모두유의하게 천식군에서 더 높은 수치를 보였다. ΔFEV1, ΔFEV0.75, ΔFEV0.5을 12%를 기준으로 나눈 후 천식 진단에대한 ROC곡선을 이용한 AUC 비교 분석에서 ΔFEV1은0.60 (95% 신뢰구간, 0.57-0.62), ΔFEV0.75는 0.61 (0.58-0.65), ΔFEV0.5는 0.60 (0.56-0.64)로 세 변수 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 천식 진단에 대한 절단값은 ΔFEV1는 8.6%, ΔFEV0.75는 7.9% 그리고 ΔFEV0.5는 14.2%였다. 또한 ΔFEV1≥12%를 정의로하는기도가역성을예측하는 것에 대한ΔFEV0.75와 ΔFEV0.5의ROC 곡선을 구하였을 때 ΔFEV0.75는 0.91 (0.88-0.94), ΔFEV0.5는 0.77(0.73-0.82)였으며, ΔFEV0.75가 유의하게 더 큰 AUC값을보였다.(P <0.0001) 절단값은ΔFEV0.75는12.3%, ΔFEV0.5는 13.4%였다. 기도가역성을 ΔFEV1≥8.6%으로 정의하였을 때도 ΔFEV0.75의 AUC는 0.90 (0.87-0.92), ΔFEV0.5는0.79 (0.75-0.82)로 ΔFEV0.75가 통계적으로 유의하게 더높은 AUC 값을 보였고 절단값은 ΔFEV0.75는 8.4%, ΔFEV0.5는 11.3%였다. 결 론:학동기전 연령 소아에서 ΔFEV0.75 또는 ΔFEV0.5는 천식 진단과 기도가역성의측정에있어서ΔFEV1를 대체하는 수단이 될 수 있을 것으로 생각된다.
#Spirometry #Preschool children #Asthma #Forced expiratory volume

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