진찰과 설문조사를 통한 초등학생의 아토피피부염 유병률 및 위험요인 비교

이정현; 김은혜; 조중범; 김혜영; 서정민; 안강모; 정해관; 이상일

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이정현 김은혜 조중범 김혜영 서정민 안강모 정해관 이상일

저널정보: 대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제21권 제3호

발행연도: 2011.1

수록면: 186 - 196 (11page)

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Purpose:The present study aimed to evaluate the accuracy of determining the prevalence of atopic dermatitis (AD) with a questionnaire by diagnosing AD with both a questionnaire and pediatricians’ physical examinations and to determine the possible risk factors for AD. Methods:A survey was conducted from December 2008 to February 2009 in four elementary schools. The Korean version of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood written questionnaire (WQ) was used to identify AD ever and AD during the last 12 months. Current AD was diagnosed by well-trained pediatricians according to the Hanifin and Rajka's diagnostic criteria. A total of 2,729 children who completed the questionnaire and underwent a physical examination by pediatricians were included in this analysis. Results:According to the WQ, the prevalence of AD in the entire life and in the last 12 months was 18.4% and 12.9%, respectively. The prevalence of clinically diagnosed AD by pediatricians was 8.8%. There was a significant positive relationship between the prevalence of AD diagnosed by physical examination and past history of allergic rhinitis (adjusted odds ratio [aOR], 1.45), allergy history of the mother (aOR, 2.48), and AD history of the mother (aOR, 1.61). According to the WQ, there was also a significant positive relationship between the prevalence of AD in the last 12 months and past history of asthma (aOR, 2.55) and AD history of the mother (aOR, 1.71). Conclusion:Prevalence and risk factors of AD were different according to the survey methods. When prevalence of AD is determined with a questionnaire in the future, more careful attention should be used, because the result can be overestimated compared to the actual prevalence.

목적:본 연구는 설문지 및 직접 진찰을 통해 아토피피부염을 진단함으로써 설문지에 의한 아토피피부염의 유병률이 정확한지를 알아보고자 하였다. 또한 아토피피부염의 중증도 및 아토피피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있는 위험요인과의 연관성에 대하여도 알아보고자 하였다. 방 법:전국 4개 초등학교의 전교생 3,710명을 대상으로 2008년 12월부터 2009년 2월까지 조사를 시행하였다. 소아청소년과 전문의 4명이 각 지역의 초등학교를 방문하여 초등학생들을 직접 진찰하였고, 방문 전 보호자를 대상으로 설문지를 미리 배포하였으며 한국어판 International Study of Asthma and Allergies in Childhood 설문지를 사용하였다. 아토피피부염에 대한 질문은 ‘지금까지 가려운 피부발진(‘태열’ 또는 ‘아토피피부염’이라고도 함)이 생겼다 없어졌다 하면서 최소 6개월 이상 지속된 적이 있었습니까’ 라는 질문에 대하여 ‘예’라고 대답한 ‘지금까지의 아토피피부염’ 유병률과 ‘지난 12개월 동안 이와 같은 가려운 피부발진이 나타난 적이 있었습니까’ 라는 질문에 대하여 ‘예’라고 대답한 ‘현재 앓고 있는 아토피피부염’ 유병률을 조사하였다. 아토피피부염의 진단은 Hanifin과 Rajka의 기준을 따랐고, 아토피피부염의 중증도 평가를 위해 SCORing of Atopic Dermatitis index를 사용하였다. 4개 초등학교 전교생 3,710명 중 설문 응답률은 92%(3,413명)이었고, 신체 검진에 참여한 학생은 89.7%(3,329명)이었다. 이 중 신체 검진도 시행하고 설문지에도 응답한 2,729명을 대상으로 분석을 시행하였다. 결 과:남아가 1,406명으로 51.5%, 여아가 1,323명으로 48.5%였고, 평균 연령은 9.02±1.43세(7-11세)였다. 설문지로 조사한 ‘지금까지의 아토피피부염’의 유병률은 18.4%, ‘현재 앓고 있는 아토피피부염 유병률’은 12.9% 이었고, 신체 검진을 통한 검진 당시의 유병률(point prevalence)은 8.8%로 설문자의 소견과 신체 검진 소견이 차이를 보였다. 설문지에 의한 진단은 민감도 64.9%, 특이도 92.2%를 보였다. 신체 검진에 의한 아토피피부염의 유병률은 알레르기비염을 진단 받았던 과거력(adjusted odds ratio [aOR] 1.45), 어머니의 알레르기질환(aOR, 2.48)과 어머니의 아토피피부염(aOR, 1.61)이 있는 경우 통계적으로 의미 있게 높았고, 설문지 분석에 의한 아토피피부염의 유병률은 천식을 진단 받았던 과거력(aOR, 2.55)과 어머니의 아토피피부염(aOR, 1.71)이 있는 경우 의미 있게 높게 나타났다. 결 론:아토피피부염의 유병률과 관련된 위험인자 분석 결과는 조사 방법에 따라 차이를 보였다. 향후 다수를 대상으로 설문지를 사용하여 아토피피부염의 유병률을 평가할 때에는 실제 유병률보다 과대평가 될 수 있으므로 주의가 필요하다.

#Atopic dermatitis #Prevalence #Children #Risk factors #ISAAC

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Sturgill S / 2004 / Atopic dermatitis update / Curr Opin Pediatr 16:396~401

Barnetson RS / 2002 / Childhood atopic eczema / BMJ 324:1376~1379

Sears MR / 1997 / Epidemiology of childhood asthma / Lancet 350:1015~1020

Williams H / 2008 / International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase One and Three Study Groups. Is eczema really on the increase worldwide / J Allergy Clin Immunol 121:947~954

Purvis DJ / 2005 / Risk factors for atopic dermatitis in New Zealand children at 3.5 years of age / Br J Dermatol 152:742~749

이 논문의 저자 정보

이정현

소속기관 대한소아알레르기호흡기학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

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김은혜

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조중범

소속기관 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 중환자의학과

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논문수 9 이용수 159

김혜영

소속기관 대한소아알레르기호흡기학회

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서정민

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안강모

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정해관

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