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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한소아알레르기호흡기학회 Allergy Asthma & Respiratory Diseases Allergy Asthma & Respiratory Diseases 제22권 제4호
발행연도
2012.1
수록면
364 - 373 (10page)

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목적:기침이형천식 환자들의 상당수에서는 이후 전형적인 천식의 증상이 발생함이 알려져 있다. 기관지 과민성은 천식 기도의 특징으로써 천식 증상과 상관 관계를 보인다. 본 연구는 학령 전기 기침이형천식 환자들에서 기관지 과민성의 정도와 이후의 천식 증상 발생 여부 사이의 관계를 알아보고자 하였다. 방법:학령 전기에 만성 기침을 주소로 서울대병원 어린이병원 호흡기 알레르기 클리닉을 방문하여 학령기까지 경과 관찰이 가능하였던 환자들을 대상으로 하였고 이들 중 기관지 과민성이 있었던 환자들을 기침이형천식으로 정의하였다. 학령 전기 메타콜린 기관지 과민성 검사는 청진 및 산소포화도 검사를 이용한 방법을 사용하였다. 청진 상 천명이 들리거나 산소 포화도가 기저에 비해 5% 이상 감소를 보인 시점의 메타콜린 농도를 종점 농도라 하고 종점 농도가 8 mg/mL 이하인 경우 기관지 과민성이 있는 것으로 판정하였다. 만 7세 이후에 폐활량계를 이용한 학령기 메타콜린 기관지 과민성 검사가 시행되었고 PC20이 8 mg/mL 이하인 경우 기관지 과민성이 있는 것으로 판정하였다. 대상 환자들의 의무 기록을 통해 경과 중 천명 또는 호흡 곤란의 발생 여부를 확인하였다. 결과:36명의 기침이형천식 환자들에서 평균 2.1±0.9년 동안의 의무기록을 분석하였다. 이들 중 천명 또는 호흡 곤란이 발생하였던 군(n=9, group A)에서는 그렇지 않았던 군(n=27, group B)에 비해 학령 전기 메타콜린 종점 농도가 유의하게 낮았다.(P=0.02) 또한 group A에서는 학령기에 도달했을 때 기관지 과민성이 지속되는 빈도가 group B에 비해 유의하게 높았다.(P<0.01)결론:본 연구에서 학령 전기 기침이형천식 환자들의 기관지 과민성의 정도 및 지속 여부는 이후의 전형적인 천식 증상 발생과 관련이 있었다. 이는 학령 전기 기침이형천식 환자들에서 기관지 과민성의 확인이 임상적으로 유용한 정보를 줄 수 있음을 의미한다.
#Asthma #Bronchial hyperresponsiveness #Children #Cough #Development #Methacholine #Preschool

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