소아치과의사의 진정법 사용에 대한 실태조사

양연미; 신터전; 최성철; 김지연; 정태성; 유승훈

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자료유형: 학술저널

저자정보: 양연미 신터전 최성철 김지연 정태성 유승훈

저널정보: 대한소아치과학회 대한소아치과학회지 대한소아치과학회지 제41권 제3호

발행연도: 2014.1

수록면: 257 - 265 (9page)

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본 연구는 대한소아치과학회 산하 진정법 교육연구위원회가 진정법에 대한 가이드라인의 제정과 향후 정기적인 진정법교육 프로그램을 만들기 위해 시행하였다. 진정법을 사용하는 소아치과 회원 215명에게 2014년 2월 메일로 설문을 보내어 한달간 응답한 111명의 자료를 수집하여 분석하였다. 진정법은 어린이의 행동조절을 위해 선택되어, 3~4세 어린이(78%)에게 주로 사용되었다. 치료시간은 1~2시간(74.8%)이 많으며, 전악 치료(76.6%)가 주로 이루어지고 있었다. Chloralhydrate(CH) 50~70 mg/kg, hydorxyzine(Hx) 1~2 mg/kg, midazolam 근주(Mida IM) 0.1~0.2 mg/kg가 선호하는진정법약제의 용량이었다. 진정법 시 선호하는 진정법 약제의 조합은 CH+Hx+N2O/O2(67.6%), CH+Hx+Mida 점막하투여(SM)+N2O/O2(29.7%), Mida IM+N2O/O2(23.4%) 등으로, 추가투여는 48%에서 행해지며 주로 Midazolam을 사용하고 있었다. 진정법 시 부작용을 경험한 응답자는 87.5%로, 주로 오심과 구토, 과흥분, 호흡저하 및 호흡곤란, 비틀거림등이며, 약 20%만 정기적인 응급처치 교육을 받고 있었다. 진정법 후 환자 퇴원기준에 대해 응답자들은 명확한 퇴원기준의부족과 추천하는 퇴원기준을 따르고 있지 않았다. 응답자의 86%가 진정법 코스에 대해 흥미를 가지고 있었으며, 진정법 코스에서 배우고 싶은 내용은 주로 응급 시 대처법과 안전한 약물용량 등 이었다소아치과에서의 진정법 사용은 환자안전을 최우선으로 고려하여야 하며, 의료사고예방을 위한 evidence-based 진료가 필요하다. 따라서, 대한소아치과학회는 진정법 가이드라인 및 응급처치에 대한 술기교육의 체계를 갖추어 소아치과의사들에게제공할 필요가 있다

The aim of this study was to establish the appropriate guidelines in the sedation techniques and to organizethe continuing education programs for the sedation in future under the direction of Committee on Sedation,Education and Research under the Korean Academy of Pediatric Dentistry(KAPD). The surveys on the sedationtechnique were performed on 111 organizations which practices the sedation and responded to the survey viaonline and e-mail by February 2014. The collected survey were analyzed. The purpose of sedation was mainly tomanage the children’s behavior and its uses were primarily on 3~4 years old children. The most frequent durationof treatment was 1~2 hours to treat both maxillary and mandible. The preferred dosages of sedative drugswere chloral hydrate(CH) 50~70 mg/kg, hydorxyzine(Hx) 1~2 mg/kg, and intramuscular midazolam(Mida IM)0.1~0.2 mg/kg. The preferred combination of the sedative drugs were CH + Hx + N2O/O2(67.6%), CH + Hx+ Mida submucosal administration (SM) + N2O/O2(29.7%), and Mida IM + N2O/O2(23.4%). The administrationof additional sedatives was carried out at 48%, mainly using Midazolam. 87.5% of the respondents experienced the adverse effects of the sedation such as vomiting/retching, agitationduring recovery, subclinical respiratory depression, staggering, and etc. Among them, only 20% periodically retrainthe emergency management protocol. About the discharge criteria for patients after the sedation, the respondentseither showed a lack of clear criteria or did not follow the recommended discharge criteria. 86% of therespondents expressed the interests in taking a course on the sedation and they wanted to learn mostly aboutthe sedation-related emergency management, the safe dosage of the sedative drugs, and etc. The use of sedation in pediatric dentistry must be consider a patient’s safety as top priority and each dentistmust show the evidence of sound practices for the prevention of any possible medical errors. Therefore, KAPDmust establish the proper sedation guidelines and it needs to provide the systematic technical training programof sedation-related emergency management for pediatric dentists.

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참고문헌 (14)

참고문헌 신청

Choi YS / 1999 / Sedation practices in dental office : a survey of members of the koran academy of pediatric dentistry / J Korean Acad Pediatr Dent 26 : 579 ~ 587

Chung F / 1995 / Discharge criteria-a new trend / Can J Anaesth 42 : 1056 ~ 1058

Cote CJ / 2000 / Adverse sedation events in pediatrics: analysis of medications used for sedation / Pediatrics 106 : 633 ~ 644

Cote CJ / 2006 / Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedatin for diagnostic and therapeutic procedures:an update / Pediatrics 118

Goodson JM / 1983 / Life-threatening reactions after pedodontic sedation: an assessment of narcotic, local anesthetic, and antiemetic drug interaction / J Am Dent Assoc 107

이 논문의 저자 정보

양연미

소속기관 전북대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 100 이용수 1,205

신터전

소속기관 서울대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 35 이용수 411

최성철

소속기관 경희대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 77 이용수 702

김지연

소속기관 대한소아치과학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 48 이용수 487

정태성

소속기관 부산대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 104 이용수 1,131

유승훈

소속기관 단국대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 치의학

논문수 50 이용수 389

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