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자료유형
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저자정보
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제24권 제6호
발행연도
2004.1
수록면
377 - 385 (9page)

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배경 : 항균제 감수성 검사는 검사상의 오류와 임상적으로 치료효과가 없는 항균제에서 감수성으로 나타날 수 있으며, 이로 인해잘못된 감수성 결과가 보고될 수 있다. 보고전 세균의 내성기전에따라 감수성 결과의 수정 및 보완이 필요하지만 대부분의 병원에선 수정작업 없이 보고하고 있는 실정이다. 이에 균종별 자연내성및 내성기전에 따른 적절한 항균제 감수성 검사의 판독를 위한프로그램을 개발하여 흔히 분리되는 주요 장내세균의 -lactam항균제 감수성 검사의 해석을 시도하였다.방법 :영남대학병원에서 분리된 E. coli, Klebsiella spp. 등 주요 장내세균 1,016균주를 대상으로 ampicillin, ticarcillin 등 12종의 -lactam 항균제를 디스크확산법으로 항균제 감수성 검사는시행하였다. 항균제 감수성 검사의 판독은 균종별 자연내성 및내성기전에 따른 항균제 감수성 검사의 표현형을 기준으로 rule-based expert system으로 구축하였으며, 내성기전별 혹은 임상적으로 치료효과가 없는 항균제를 감수성으로 보고되지 않도록하였다. 결과 : 대상균주 중 5.9%에서 균주별 특이 자연내성과 일치하지 않았으며, 균주별로 살펴보면 Klebsiella spp.와C. diversus의10.4%, Enterobacterspp의 15.0%, S. marcescens의 2.6%, M.morganii와 P. stuartti의 31.6%에서 자연내성과 달리 일부 항균제에서 감수성을 나타내었다. 그리고, 획득내성 내성기전에 따른분류에서E. coli, P. mirabilis, Salmonella와 Shigella spp.의18.8%, C. diversus와 Klebsiella spp.의 25.9%, C. freundii와Enterobacterspp.의 21.6%, M. morganii의 45.6.0%, P. vul-garis의 10.0%, Serratiaspp.의 12.2%에서 항균제 감수성 결과의 수정이 필요하였다.
#Antimicrobial susceptibility test #Expert system #Interpretation #Antimicrobial pheno-types

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참고문헌 (31)

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/ 1978 / The correlation of in-vitro susceptibility tests with invivoresults of antibiotics treatment 13 : 64 ~ 6 google schola / 1986 / Behaviour of TEM-1 -lactamase as a resistance mechanism toampicillin mezlocillin,and azlocillin in Escherichia coli 17 : 139 ~ 46 google schola / 1986 / Cefoxitin sensitivity as a marker for induciblebeta-lactamase 21 : 203 ~ 7 google schola / 1987 / Transferable enzymatic resistance to third-generationcephalosporins during nosocomial outbreak of multiresistant Klebsiellapneumoniae 2 : 302 ~ 6 google schola / 1988 / Chromosomal -lactamase expressionand resistance to -lactam antibiotics in Proteus vulgaris and Morganellamorganii 32 : 1385 ~ 91 google schola

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