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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제42권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
495 - 501 (7page)

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Objective To assess the altered pattern of intracortical excitability of the affected and unaffected hemispheres in stroke patients using paired-pulse transcranial magnetic stimulation (TMS). Methods We evaluated intracortical inhibition (ICI) and intracortical facilitation (ICF) in both hemispheres at acute and subacute stages of 103 stroke patients using paired-pulse TMS. The patients were divided into two groups: mild-to-moderate patients whose motor evoked potential (MEP) was recorded in the affected hemisphere; and severe patients whose MEP was not recorded in the affected hemisphere. Results In mild-to-moderate patients, the value of ICI in the affected hemisphere was increased from 70.3% to 77.9% and the value of ICI in the unaffected hemisphere was decreased from 74.8% to 70.3% with eventual progression in acute to subacute stages of stroke. In severe patients, the value of ICI in the unaffected hemisphere was increased from 65.4% to 75.6%. The changes in ICF were not significantly different in this study. Conclusion We conclude that the unaffected hemisphere was more disinhibited than the affected hemisphere in acute phase of mild-to-moderate stroke, and the affected hemisphere was more disinhibited in the subacute stage. The unaffected hemisphere was inhibited in severe cases in acute-to-subacute phases of stroke. This finding facilitates appropriate neuromodulation of acute-to-subacute phases in mild-to-severe stroke patients.

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Sanes JN / 2000 / Plasticity and primary motor cortex / Annu Rev Neurosci 23:393~415 Crossref Hummel F / 2005 / Effects of non-invasive cortical stimulation on skilled motor function in chronic stroke / Brain 128:490~499 Crossref Khedr EM / 2010 / Long-term effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor function recovery after acute ischemic stroke / Acta Neurol Scand 121:30~37 Crossref 고명환 / 2009 / 뇌졸중 환자에서 경두개 직류전류 자극에 의한 손 기능 호전 / Annals of Rehabilitation Medicine 33(3):259~264 dbpia Chang WH / 2010 / Long-term effects of rTMS on motor recovery in patients after subacute stroke / J Rehabil Med 42:758~764 Crossref

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