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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한재활의학회 Annals of Rehabilitation Medicine Annals of Rehabilitation Medicine 제41권 제5호
발행연도
2017.1
수록면
776 - 785 (10page)

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Objective To compare swallowing function between healthy subjects and patients with pharyngeal dysphagia using high resolution manometry (HRM) and to evaluate the usefulness of HRM for detecting pharyngeal dysphagia.Methods Seventy-five patients with dysphagia and 28 healthy subjects were included in this study. Diagnosis of dysphagia was confirmed by a videofluoroscopy. HRM was performed to measure pressure and timing information at the velopharynx (VP), tongue base (TB), and upper esophageal sphincter (UES). HRM parameters were compared between dysphagia and healthy groups. Optimal threshold values of significant HRM parameters for dysphagia were determined.Results VP maximal pressure, TB maximal pressure, UES relaxation duration, and UES resting pressure were lower in the dysphagia group than those in healthy group. UES minimal pressure was higher in dysphagia group than in the healthy group. Receiver operating characteristic (ROC) analyses were conducted to validate optimal threshold values for significant HRM parameters to identify patients with pharyngeal dysphagia. With maximal VP pressure at a threshold value of 144.0 mmHg, dysphagia was identified with 96.4% sensitivity and 74.7% specificity. With maximal TB pressure at a threshold value of 158.0 mmHg, dysphagia was identified with 96.4% sensitivity and 77.3% specificity. At a threshold value of 2.0 mmHg for UES minimal pressure, dysphagia was diagnosed at 74.7% sensitivity and 60.7% specificity. Lastly, UES relaxation duration of <0.58 seconds had 85.7% sensitivity and 65.3% specificity, and UES resting pressure of <75.0 mmHg had 89.3% sensitivity and 90.7% specificity for identifying dysphagia.Conclusion We present evidence that HRM could be a useful evaluation tool for detecting pharyngeal dysphagia.
#Deglutition disorders #Manometry #Pharynx #Upper esophageal sphincter

목차

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Matsuo K / 2008 / Anatomy and physiology of feeding and swallowing: normal and abnormal / Phys Med Rehabil Clin N Am 19:691~707 google schola Raol N / 2015 / Anatomy and physiology of velopharyngeal closure and insufficiency / Adv Otorhinolaryngol 76:1~6 google schola Cook IJ / 1989 / Opening mechanisms of the human upper esophageal sphincter / Am J Physiol 257(5Pt 1):G748~759 google schola Sivarao DV / 2000 / Functional anatomy and physiology of the upper esophageal sphincter / Am J Med 108(Suppl 4a):27S~37S google schola Takasaki K / 2011 / Influence of effortful swallow on pharyngeal pressure: evaluation using a high-resolution manometry / Otolaryngol Head Neck Surg 144:16~20 google schola

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