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저널정보
대한정신약물학회 Clinical Psychopharmacology and Neuroscience Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 제12권 제1호
발행연도
2014.1
수록면
1 - 7 (7page)

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As a strategy for antipsychotic treatment of schizophrenia, monotherapy is clearly optimal when both effective and tolerated. When a patient fails to respond to an adequate dose of an antipsychotic, alternatives include switching, administering a higherdose (above the licensed dose), polypharmacy or clozapine. Clozapine is the only option with established efficacy, but is lessmanageable than other antipsychotics. We therefore reviewed other options, focusing on the treatment of acute-phaseschizophrenia. According to recent evidence, an antipsychotic may be viewed as ineffective within 1-4 weeks in acute-phasepractice, although some differences may exist among antipsychotics. Whether a switching strategy is effective might dependon the initial antipsychotic and which antipsychotic is switched to. As weak evidence points toward augmentation being superiorto continuation of the initial antipsychotic, inclusion of augmentation arms in larger studies comparing strategies for earlynon-responders in the acute-phase is justified. With respect to high-doses, little evidence is available regarding acute-phasetreatment, and the issue remains controversial. Although evidence for antipsychotic switching, augmentation, and high-doseshas gradually been accumulating, more studies performed in real clinical practice with minimal bias are required to establishstrategies for early non-response to an antipsychotic drug in the treatment of acute-phase schizophrenia.
#Drug swiching #Augmentation #High-dose #Polypharmacy.

목차

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Agid O / 2013 / Antipsychotic response in first-episode schizophrenia: efficacy of high doses and switching / Eur Neuropsychopharmacol 23 : 1017 ~ 1022 google schola Ascher-Svanum H / 2008 / Clinical, functional, and economic ramifications of early nonresponse to antipsychotics in the naturalistic treatment of schizophrenia / Schizophr Bu google schola Correll CU / 2003 / Early prediction of antipsychotic response in schizophrenia / Am J Psychiatry 160 : 2063 ~ 2065 google schola Correll CU. / 2008 / Antipsychotic polypharmacy, Part 2: Why use 2 antipsychotics when 1 is not good enough? / J Clin Psyc google schola Derks EM / 2010 / Antipsychotic drug treatment in first-episode psychosis: should patients be switched to a different antipsychotic drug after 2, 4, or 6 weeks of nonrespons google schola

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