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연구 목적: 본 연구에서는 수술가이드를 이용한 무피판 임플란트 술식에서 임플란트 드릴링이 열발생에 미치는 효과를 측정하였으며 드릴링 방법에 따른 온도 차이를 측정하고자 하였다.
연구 재료 및 방법: 하악 양측 제 1 대구치와 제 2 대구치가 없는 실험 모델에서 피판을 거상하는 임플란트 수술(실험A군)과 수술가이드를 이용한 무피판 임플란트 수술(실험B군), 그리고 핸드피스의 상하 수직 움직임을 제한한 후 수술가이드를 이용하여 무피판 임플란트 수술(실험C군)을 각각 진행하여 온도 측정을 하였다. 임플란트 드릴링 시 온도 측정은 thermocouple과 열전식 온도 기록계(Yokogawa, Tokyo, Japan)를 이용하여 측정하였다. 온도 측정 위치는 최종 임플란트 드릴(직경 3.8 mm)의 경계부에서 0.5 mm 떨어진 곳에서 3 mm 깊이(설측)와 6 mm 깊이(협측)로 하였다. 측정된 온도 값을 이용하여 종속변수인 온도가 정규분포 하는지를 검정하기 위해 Kolmogorov-Smirnov test를 거쳐 확인한 후 세 수술 방법 간의 평균 온도 차이를 검정하기 위해 independent t-test로 분석하였다.
결과: 피판을 거상하고 드릴링을 한 수술군(실험A군)에서 평균 온도는 27.2℃(SD ± 2.1℃)를 보였고 피판을 거상하지 않고 드릴링을 한 수술군(실험B군)에서 평균 27.5℃ (SD ± 2.3℃)를 나타냈다. 이들 두 수술 방법 간 온도비교에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 수술가이드를 이용하여 무피판 수술 시 상하 수직 움직임(upand-down pumping motion)이 없이 드릴링을 시행한 수술군(실험C군)에서 평균온도는 37.0℃(SD ± 3.4℃)을 보였다. 이를 상하 수직 움직임으로 드릴링을 한 무피판 임플란트 수술군(실험B군)과 비교 시 통계학적으로 유의한 온도 차이를 보였다.
결론: 수술가이드를 이용하여 무피판 임플란트 수술 시 핸드피스를 상하 수직 움직임으로 드릴링을 시행하면 피판을 거상하여 수술할 때와 온도차이가 발생하지 않으나, 상하 수직 움직임 없이 드릴링을 시행하면 드릴링 시 높은 온도 상승을 보인다.
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[학술지(정기간
Azari A / 2008 / Flapless implant surgery: review of the literature and report of 2 cases with computer-guided surgical approach / J Oral Maxillofac Surg 66 : 1015 ~ 1021
Becker W / 2006 / Histologic evaluation of implants following flapless and flapped surgery: a study in canines / J Periodontol 77 : 1717 ~ 1722
Bra??nemark PI / 1977 / Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period / Scand J Plast Reconstr Surg Suppl 16 : 1 ~ 132
Bra??nemark PI / 1985 / Tissue-Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry / Quintessence pub : 129 ~ 143
Azari A / 2008 / Flapless implant surgery: review of the literature and report of 2 cases with computer-guided surgical approach / J Oral Maxillofac Surg 66 : 1015 ~ 1021
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Bra??nemark PI / 1985 / Tissue-Integrated Prostheses: Osseointegration in Clinical Dentistry / Quintessence pub : 129 ~ 143
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