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저널정보
대한이비인후과학회 Clinical and Experimental Otorhinolaryngology Clinical and Experimental Otorhinolaryngology 제4권 제2호
발행연도
2011.1
수록면
95 - 100 (6page)

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Objectives. High incidence of hypocalcemia after thyroidectomy is a major determinant in delay of discharge. Even though many studies have focused on the search for reliable early predictors of postoperative hypocalcemia, definitions of hypocalcemia are diverse; therefore, interpretation and application of previously reported findings may not be easy. We aimed to elucidate diverse patterns of post-thyroidectomy hypocalcemia and to provide reliable early predictors for these different types of hypocalcemia. Methods. Retrospective chart review was performed and eligible 112 patients of thyroidectomy were categorized into four groups according to symptomatic and/or biochemical hypocalcemic criteria. A mismatch of occurrence and the timing of symptomatic or biochemical abnormalities were evaluated. Predictive values of commonly used biomarkers were compared in each group; levels of serum total calcium and ionized calcium, and intact parathyroid hormone (PTH). Results. Among 62 hypocalcemic patients, 45 patients (72.5%) experienced both symptomatic and biochemical abnormalities during hospitalization. A mismatch on the timing of initial detection of symptomatic and biochemical hypocalcemia was observed in 21 patients (46.6%). Intact PTH level measured at 1 hour was a useful indicator in prediction of symptomatic hypocalcemia with 79.7-87.4% of diagnostic accuracy. Serum ionized calcium measured next morning after surgery was a reliable predictor of biochemical hypocalcemia with 77.9-94.8% of diagnostic accuracy. Conclusion. For the safety of patients, the possibility of both symptomatic and biochemical hypocalcemia should be considered together before deciding early discharge. Using intact PTH for symptomatic hypocalcemia and day-1 ionized serum calcium level for biochemical hypocalcemia will be helpful for the reliable prediction of heterogeneous nature of postoperative hypocalcemia.
#Hypocalcemia #Parathyroid hormone #Thyroidectomy #Early diagnosis #Postoperative complicationns

목차

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참고문헌 (21)

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Adams J / 1998 / Early postoperative calcium levels as predictors of hypocalcemia / Laryngoscope 108 (12) : 1829 ~ 1831 google schola Bentrem DJ / 2001 / Evaluation of serum calcium levels in predicting hypoparathyroidism after total/near-total thyroidectomy or parathyroidectomy / Am Surg 67 (3) : 249 ~ 251 google schola Brasier AR / 1988 / Recovery of parathyroid hormone secretion after parathyroid adenomectomy / J Clin Endocrinol Metab 66 (3) : 495 ~ 500 google schola Fahmy FF / 2004 / Management of serum calcium levels in post-thyroidectomy patients / Clin Otolaryngol Allied Sci 29 (6) : 735 ~ 739 google schola Falk SA / 1997 / Metabolic complication of thyroid surgery: hypocalcemia and hypoparathyroidisim; hypocalcetonemia; and hypothyroidism and hyperthyroidism, In Thyroid disease. 2nd ed / L google schola

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