고열을 동반한3개월 미만 요로 감염 영아에서 척추천자와 배뇨성 방광요도조영술의 필요성

김지희; 이준호

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김지희 이준호

저널정보: 대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제13권 제1호

발행연도: 2009.1

수록면: 33 - 39 (7page)

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목 적 : 3개월 미만 영아에서 요로감염(UTI)과 동반된 세균성 뇌수막염 및 방광 요관 역류(VUR)의 유병률을 확인하여 척추 천자 및 배뇨성 방광 요도 조영술(VCUG) 시행의 적용 대상 범위를 줄이고자 하였다. 방 법 : 2001년 1월에서 2008년 6월까지 고열을 주소로 입원한 3개월 미만의 영아를 대상으로 연구하였다. 이 중 UTI, 패혈증, 뇌수막염 및 UTI와 동반된 세균성 뇌수막염의 유병률을 알아보았다. UTI 영아에서 신장초음파, Technetium-99m dimercaptosuccinic acid (DMSA) 신스캔, VCUG검사 결과를 검토하여 신장초음파와 DMSA 신스캔 모두 정상인 경우를 1군, 그렇지 않는 경우를 2군으로 나누어 각각의 VUR의 유병률을 비교하였다. 또한, 1군 중 VUR이 있는 환아들의 임상 경과를 관찰하였다. 결 과 : 총 1,962명의 영아 중 UTI는 620명(31.6 %), 패혈증은 63명(3.2%), 세균성 뇌수막염은 8명(0.4%) 이었다. UTI환아 중 CSF천자 검사를 시행한 환자는 413명(66.6 %)이었고, 세균성 뇌수막염이 동반된 경우는 없었다. 신장초음파, DMSA신스캔, VCUG를 모두 시행한 환자는 348명(56.1%)이었다. Group 1은 110명(31.6%) 이었고, 이 중 VUR이 있는 경우는 4명(3.6%)이었으며 Group 2는 238명(68.4%) 이었고, 이 중 VUR이 있는 경우는 51명(21.4%)이었다. 신장초음파 혹은 DMSA 의 이상 소견과 고도의 VUR사이에는 유의한 상관관계가 있었다. Group 1중 VUR이 있었던 4명은 추적관찰기간 동안 대체로 양성경과를 밟았다. 결 론 : 고열을 동반한 3개월 미만의 영아들 중 입원 첫날 UTI로 진단된 경우에는 CSF천자 검사를 선택적으로 시행하는 것이 바람직하다고 사료된다. 또한, 침습적인 검사로 널리 알려진 VCUG의 시행에 대한 새로운 임상지침이 필요할 것으로 사료된다.

#Urinary tract infection #Bacterial Meningitis #Voiding cystourethrography

참고문헌 (12)

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Adler-Shohet FC / 2003 / Aseptic meningitis in infants younger than six months of age hospitalized with urinary tract infections / Pediatr Infect Dis J 22 : 1039 ~ 1042

Kassis I / 2008 / Early performance of voiding cystourethrogram after urinary tract infection in children / Isr Med Assoc J 10 : 453 ~ 456

Lee MD / 2009 / Screening young children with a first febrile urinary tract infection for high- grade vesicoureteral reflux with renal ultrasound scanning and technetium-99m-

Lin CH / 2007 / Evaluation of imaging studies for vesicoureteral reflux in infants with first urinary tract infection / Acta Paediatr Taiwan 48 : 68 ~ 72

Miguelez Lago C / 2008 / Endoscopic treatment of complicated vesicoureteral reflux grades III-V in infants under the age of one year / Arch Esp Urol 61 : 284 ~ 290

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이 논문의 저자 정보

김지희

소속기관 대한소아신장학회

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

논문수 2 이용수 55

Lee Jun Ho

소속기관 Department of Pediatrics CHA Bundang Medical Center CHA University Seongnam Republic of Korea

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 소아과학

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