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저널정보
대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제10권 제2호
발행연도
2006.1
수록면
219 - 227 (9page)

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목 적 : 소아 신장이식 환아의 현황을 파악하고, 특히 신장이식이 이식 후 성장에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1992년 4월부터 2004년 6월까지 인제대학교 부속 부산백병원에서 소아 신장이식을 받은 17명의 환아를 진료 기록지를 통하여 연령 및 성별 분포, 원인 질환, 공여자 분석, 환아 생존율, 이식신 생존율, 신장이식 후 경과, 신장이식 후 성장과 발달 등을 후향적 분석하였다. 결 과 : 신장이식을 시행한 17명(남자 8명, 여자 9명)의 이식 당시 평균연령은 15.8±3.5세였다. 신장이식 전까지 투석 기간은 평균 22.4±18.0개월이었다. 공여자는 생존 혈연 공여자가 11명, 이중 부모가 10명, 형제가 1명이었으며, 사체 공여자는 7명이었다. 환아들의 1년, 5년 생존율은 각각 100%였고, 이식신의 1년, 5년 생존율은 각각 88%, 36% 이었고, 이식신 기능상실의 가장 많은 원인은 만성 거부반응이었다. 14명 중 10명에서 신장이식 후 최종 추적관찰 기간까지 신장증가(1.0-23.0 cm)가 나타났다. 최종 신장치는 여자 8명의 경우 154.5±12.1cm(135.8-160.0 cm)이었고, 남자 6명의 경우는 162.8±10.0 cm (143.0-172.5 cm)이었다. 전체 환아군의 신장이식 전 신장 SDS는 -1.95로 신장이식 후 신장 SDS -1.53와 비교하였을 때 신장 SDS는 호전되었으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(P= 0.4474). 환아 개개인을 대상으로 한 신장이식 전 후의 신장의 변화도 통계적으로 유의하지 않았다. 생존 혈연 공여자군와 사체 공여자군 사이에도 유의한 차이가 없었다(P=0.3077). 결 론 : 본 연구는 신장이식 자체만으로는 신장이식 전부터 나타난 성장저하를 치료하지 못한다는 사실을 뒷받침해 주고 있다. 그러므로 만성 신부전 환아에서 신장이식 후 보다 효과적인 성장의 증대를 기대하기 위해서는 초기 만성신부전의 고식적 치료시기에 대사 및 영양장애의 효율적 관리, 빈혈 조절 등 성장증진을 위한 일반적인 치료와 함께 성장호르몬 치료를 이용한 적극적인 성장증진을 유도하는 것이 필요하며, 조기 신장이식을 권장하고 투석치료 기간을 가능한 단축하는 것이 바람직할 것으로 생각된다.
#Renal transplantation #Children #Growth #Final height

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[학술지(정기간행물)] google schola Alicia M / 2006 / Special Issues in Pediatric Kidney Transplantation 13 : 62 ~ 69 google schola Avner ED / 1995 / Renal transplantation and chronic dialysis in children and adolescents;The 1993 annual report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative google schola Bosque M / 1983 / Growth after renal transplants 58 : 110 ~ 4 google schola Broyer M / 1992 / Growth rate in children receiving alternate- day corticosteroid treatment after kidney transplantation 120 : 721 ~ 5 google schola

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