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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제11권 제2005호
발행연도
2005.1
수록면
350 - 358 (9page)

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목적: 간세포암종 환자에서 폐는 간외전이가 가장 흔하게 일어나는 장기이며 아직까지 간외전이에 대한 치료 방법이 확립되어 있지 않다. 저자들은 간세포암종 환자에서 폐전이가 발생하였을 때 적극적으로 부분폐절제술로 폐전이를 제거한 환자에서 장기적 임상 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2000년 7월부터 2004년 7월까지 간세포암종으로 치료받던 중 폐전이가 발생하여 부분 폐절제술을 시행받은 6명의 환자를 대상으로 간내 간세포암종을 절제한 이후 적어도 간내 재발 없이 추적관찰 중 단일 폐결절이 발견되어 수술한 군과 간내 간세포암종이 치료 후 완전반응(complete response)을 보이거나 가까운 시기에 잘 조절될 것으로 판단되었던 환자에서 폐전이가 발견되어 폐절제술을 시행한 군으로 나누어 후향적으로 의무기록 등을 통해 관련 간질환, 폐절제술 후 재발 기간 및 재발 장기, 생존기간 등을 조사하였다. 결과: 간세포암종에서 폐전이가 발생하여 부분폐절제술을 시행받은 환자 6명 중 간세포암종을 절제한 이후 간내 재발 없이 추적관찰 중 단일 폐결절 전이가 발견되어 폐절제술을 시행한 환자는 3명이었다. 1명은 폐절제술 후 흉벽에 재발이 발생했고 나머지는 재발이 없었다. 간세포암종 진단 후 생존기간은 79, 122, 54개월이었고 폐절제술 후 생존기간은 49, 39, 20개월로 현재 모두 생존해 추적관찰 중이다. 간내 간세포암종이 치료 후 완전반응을 보이거나 영상학적으로 부분반응을 보여 가까운 시기에 잘 조절될 것으로 판단되었던 환자에서 폐전이가 발견되어 폐절제술을 시행한 환자는 3명이었다. 모두 간에 재발이 발생했고 2명은 폐에도 동시에 재발했다. 간세포암종 진단 후 생존기간은 153, 83, 12개월이었고 폐절제술 후 생존기간은 51, 4, 2개월이었다. 1명은 폐절제술 후 4개월만에 사망했다. 결론: 원발성 간세포암종을 조절한 후 국소적 폐전이 시 폐절제술을 포함한 적극적인 폐전이에 대한 치료가 일부 환자에서는 생존기간을 연장시킬 수 있는 하나의 치료 방법으로 고려할 수 있다고 생각된다.
#간세포암종 #폐 #전이 #수술 #생존기간 #Hepatocellular carcinoma #Lung #Metastasis #Surgery #Survival

목차

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/ 1995 / Analysis of factors affecting intrahepatic recurrence after curative resection of hepatocellular carcinoma 27 : 72 ~ 82 google schola / 1995 / Hepatic resection for hepatocellular carcinoma - Retrospective study of 49 cases - 48 : 374 ~ 383 google schola / 1997 / Prognosis of hepatocellular carcinoma patients with extrahepatic metastases 44 : 251 ~ 257 google schola / 1998 / A clinical study of 15 long term survivors after liver resectinos for hepatocellular carcinomas 54 : 383 ~ 395 google schola / 1998 / A clinical study on the prognosis of hepatocellular carcinomain relation to therapeutic modalities 32 : 757 ~ 772 google schola

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