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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제48권 제3호
발행연도
2007.1
수록면
425 - 432 (8page)

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Purpose: Pathogenesis and treatment of spontaneous dissecting aneurysm of the intracranial vertebral artery (VA) remain controversial. This study was designed to provide management strategies and to improve management outcome in patients with these aneurysms. Materials and Methods: Among a total of 1,990 patients treated for intracranial aneurysms from February 1992 to June 2005, 28 patients (1.4%) were treated either by surgery (8 patients) or neurointervention (20 patients) for spontaneous dissecting aneurysms of the intracranial VA. Twenty-two patients had ruptured aneurysms. We analyzed indications of surgery or neurointervention for each case, and assessed the management outcome at a 6-month follow-up. Results: For selection of therapeutic options, patients were initially evaluated as possible candidates for neurointervention using the following criteria: 1) poor clinical grade; 2) advanced age; 3) medical illness; 4) unruptured aneurysm; 5) equal or larger opposite VA; 6) anticipated surgical difficulty due to a deep location of the VA-posterior inferior cerebellar artery (PICA) junction. Surgery was considered for patients with: 1) high-risk aneurysms (large or irregular shaped); 2) smaller opposite VA; 3) failed neurointervention; or 4) dissection involving the PICA. Management outcomes were favorable in 25 patients (89.3%). Causes of unfavorable outcome in the remaining 3 patients were the initial insult in 2 patients, and medical complications in one patient. Conclusion: Ruptured aneurysms must be treated to prevent rebleeding. For unruptured aneurysms, follow-up angiography would be necessary to detect growth of the aneurysm. Treatment modality should be selected according to the clinical characteristics of each patient and close collaboration between neurosurgeons and neurointerventionists is essential.
#Management strategies #spontaneous dissecting aneurysm #intracranial vertebral artery

목차

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/ / Vertebral dissecting aneurysm treated with trapping and bilateral posterior inferior cerebellar artery side to side anastomosis; case report [in Japanese : 571 ~ 6 google schola / 1989;100 / Non-traumatic dissecting aneurysms of the intracranial vertebral artery Report of six cases : 62 ~ 6 google schola / 1995 / Proximal balloon occlusion for dissecting vertebral aneurysms accompanied by subarachnoid hemorrhage 36 : 914 ~ 920 google schola / 1995 / Recurrent subarachnoid hemorrhage from untreated ruptured vertebrobasilar dissecting aneurysms 36 : 905 ~ 913 google schola / 1996 / Spontaneous vertebral dissection: clinical, conventional, angiographic, CT, and MR findings 20 : 185 ~ 193 google schola

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