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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제50권 제4호
발행연도
2009.1
수록면
521 - 524 (4page)

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Purpose: To describe the therapeutic effect and possibility of the ultra-early surgery for poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage (Hunt-Hess grades Ⅳ-Ⅴ). Materials and Methods: Nine cases with intracranial aneurysms, demonstrated by computed tomographic angiography (CTA), were treated by ultra-early surgery under general anesthesia within 24 hours from subarachnoid hemorrhage (SAH), 5 cases were treated within 6 hours and 4 cases in 6 - 24 hours. Preoperative Hunt-Hess grade: 6 cases were Ⅳ and 3 cases were Ⅴ. The clinical outcome was evaluated by Glasgow Outcome Scores (GOS). Results: In operation, difficult dissection occurred in 5 cases (55.6%), and rupture of aneurysm occurred and temporary obstructions were performed in 4 cases (44.4%). After clipping of aneurysm, 2 cases underwent V-P shunt because of hydrocephalus, pulmonary infection occurred in 3 cases, hypothalamus reaction accompanied with upper gastrointestinal hemorrhage in 2 cases. The clinical outcome were favorable (GOS 4 - 5) in 4 cases (44.4%), dissatisfied (GOS 2 - 3) in 3 cases (33.3%), and dead (GOS 1) in 2 cases (22.2%) when patients departed from our hospital. Conclusion: The ultra-early surgery can avoid early rebleeding of intracranial aneurysm, therefore, should be considered in the treatment of Hunt-Hess grade Ⅳ-Ⅴ intracranial aneurysms. The appliance of CTA can make it possible to use of ultra-early surgery and improve the therapeutic effect.
#Intracranial aneurysm #ultra-early #surgery

목차

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참고문헌 (15)

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Aoyagi N / 1996 / Study on early re-rupture of intracranial aneurysms / Acta Neurochir (Wien) 138 : 12 ~ 18 google schola Bracard S / 2002 / Endovascular treatment of Hunt and Hess grade IV and V aneuryms / AJNR Am J Neuroradiol 23 : 953 ~ 957 google schola Chappell ET / 2003 / Comparison of computed tomographic angiography with digital subtraction angiography in the diagnosis of cerebral aneurysms: a meta-analysis / Neurosurge google schola Chen W / 2008 / Accuracy of 16-row multislice computed tomographic angiography for assessment of small cerebral aneurysms / Neurosurgery 62 : 113 ~ 132 google schola Fujii Y / 1996 / Ultra-early rebleeding in spontaneous subarachnoid hemorrhage / J Neurosurg 84 : 35 ~ 42 google schola

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