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대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제19권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
77 - 83 (7page)

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목적: 미숙아를 치료하는데 있어 17-α-hydroxy progesterone (17-OHP) 값이 높은 것을 경험하게 되는데, 본 연구는 미숙아에 있어서 재태연령 및 출생체중별 17-OHP값의 특징 및 추적검사상의추이에 대해 분석하고자 하였다. 방법: 2008년6월부터 2010년 6월까지 서울아산병원에서 출생한재태연령 37주 미만의 1,039명의 미숙아들을 대상으로 하였다. 생후3일에서 7일 사이에 실시한 신생아 선천성대사이상질환 선별검사(neonatal screening test, NST)에서의 17-OHP값을 조사하였고, 결과가 12 ng/mL 이상일 경우 2-4주 간격으로 정상이 될 때까지 혈청17-OHP값을 추적하였다. 결과: 총 1,039명의 대상 중에서 76명에서 첫 17-OHP값이 12 ng/mL이상의 비정상결과가 나왔고 이중49명에서 정상이 될때까지 추적하였다. 1,039명의 NST에서의 17-OHP값을 재태연령별로 보았을때 평균 24-26주(n=20) 26.4±21.2 ng/mL (1.8-80.0), 27-28주(n=39) 14.8±14.6 ng/mL (1.1-70.9), 29-30주(n=54) 7.6±7.3 ng/mL (1.0-42.5), 31-32주(n=86) 5.1±5.8 ng/mL (1.0-38.2), 33-34주(n=186) 4.5±3.9 ng/mL (1.0-29.9), 35주(n=249) 4.7±4.4 ng/mL (1.0-40.9), 36주(n=404) 3.6±2.3 ng/mL (1.0-17.1)이었다. 출생체중별로 보았을 때 1,000 g 미만 14.8±17.0 ng/mL (1.0-80.0), 1,000-1,250g 10.4±13.1 ng/mL (1.0-70.9), 1,250-1,500 g 6.0±7.2 ng/mL (1.0-42.5), 1,500-2,000 g 4.3±4.2 ng/mL (1.0-36.7), 2,000-2,500 g 4.5±3.7 ng/mL (1.0-38.2), 2,500 g 이상 4.0±2.9 ng/mL (1.0-25.9)이었다. 17-OHP값은 재태연령 및 출생체중과 음의 상관관계를 보였다. 17-OHP값이 감소하기까지 추적검사를 시행한 횟수는 평균 2.9±1.9회였고, 정상화가 될 때까지 평균 67.2±49.0일이 소요되었다. 결론: 17-OHP값은 재태연령 및 출생체중과 음의 상관관계를 보였고 본 연구에서 제시한 재태연령과 출생체중에 따른 백분위 값은미숙아에서 17-OHP값의 추적하는데 있어 유용한 지침이 될것이다.
#Preterm #Neonatal screening #17- α-hydroxy progesterone

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참고문헌 (25)

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Berry J / 1986 / The interpretation of bloodspot 17-alphahydroxyprogesterone levels in term and pre-term neonates / Ann Clin Biochem 23 : 546 ~ 551 google schola Bolt RJ / 2002 / Maturity of the adrenal cortex in very preterm infants is related to gestational age / Pediatr Res 52 : 405 ~ 410 google schola Cacciari E / 1983 / Neonatal screening for congenital adrenal hyperplasia / Arch Dis Child 58 : 803 ~ 806 google schola Coulter CL / 2004 / Functional biology of the primate fetal adrenal gland: advances in technology provide new insight / Clin Exp Pharmacol Physiol 31 : 475 ~ 484 google schola Cutfield WS / 1995 / Newborn screening for congenital adrenal hyperplasia in New Zealand / J Pediatr 126 : 118 ~ 121 google schola

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