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저널정보
대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제19권 제2호
발행연도
2012.1
수록면
71 - 76 (6page)

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목적: 미숙아 망막병증의 주요한 위험인자는 낮은 재태주령과 저체중출생, 장기간의 산소 사용 등으로 보고되었는데, 최근 출생 후첫 수 주 동안 적은 체중증가가 미숙아 망막병증을 일으키는 원인인자로 제시되어 이에 미숙아 망막병증을 진단받은 극소 저체중 출생아에서 레이저 광응고수술의 위험인자를 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2010년 6월까지 세브란스 어린이병원 신생아중환자실에 입원한 1,500 g 미만의 미숙아 중 미숙아 망막병증을진단받았던 140명의 환아를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 국제분류법에 의해 stage 1은 20명(14.3%), stage 2는 101명(72.1%), stage 3 이상은 19명(13.6%)이 진단받았다. 이 중 레이저 광응고수술을 진행한 군은 66명, 수술을 진행하지 않은 군은 74명이었다. 결과: 수술군이 대조군보다 재태주령과 출생 체중, 1분 아프가 점수는 더 낮았고 재원일수와 산소 사용 일수, 수혈 횟수는 더 많았으며, 기관지폐이형성증, 뇌실내 출혈, 뇌실 주변 백질연화증, 패혈증이더 많았다. 산모의 융모양막염은 수술군에서 더 빈번하였으며, 산전스테로이드 투여는 더 적었다. 또한, 출생체중 대비 매주 체중증가는수술군에서 생후 4주에서 12주 사이에 통계적으로 유의하게 더 적었으나 재태주령을 보정한 다중회귀분석에서 생후 8주때 체중증가가 미숙아 망막병증에서 수술로 진행될 수 있는 위험인자로 통계적으로 유의하였다 (OR, 0.998; 95% CI, 0.996-0.999, P=0.013). 결론: 미숙아 망막병증이 있는 극소 저체중 출생아에서 생후 첫 8주간의 체중증가가 적으면 레이저 광응고수술을 진행할 가능성이높아지므로, 적극적인 영양관리를 통한 체중 증가가 필요할 것으로사료된다.
#ROP #Risk factor #Weight gain #VLBW

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