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저널정보
대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제24권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
20 - 25 (6page)

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Purpose: Caffeine shows wide interindividual pharmacokinetic (PK) variation, and therapeutic drug monitoring (TDM) may be needed. The PK profile of caffeine in Korean preterm neonates was investigated, and factors influencing the clearance of caffeine were analyzed. Methods: Fifty-nine preterm neonates receiving caffeine for apnea of prematurity were enrolled in the study (gestational age, 29.5±2.2 weeks and birth weight [BW], 1,318±358 g). Caffeine (20 mg/kg) was intravenously administered to each neonate as a loading dose, followed by a maintenance dose of 5-10 mg/kg/d. A total of 190 serum concentrations were measured for population PK analysis and modeling using nonlinear mixed-effects model (NONMEM®) software. Results: The mean serum concentration of caffeine was 15.4±4.5 mg/L (range 7.8- 33.0 mg/L). High serum concentrations (>20 mg/L) were noted in 36 samples (29%). At the first measurement of serum caffeine, the mean postmenstrual age was 33.9±2.3 weeks, mean BW was 1,802±471 g, mean duration of treatment was 7.4±9.4 days, and mean sampling time after the last dose was 21.8±2.1 hours. In the population PK analysis, the clearance was 0.033 L/h and volume of distribution was 0.371 L. Typical clearance was calculated as 0.0293×(BW/70)1.33. Among the subjects receiving 5 mg/kg/d caffeine, the most significant risk factor associated with high serum concentrations (>20 mg/L) was low BW (P=0.024). Conclusion: BW was the only covariate that influenced caffeine clearance in preterm neonates. Preterm neonates with low BW should be carefully monitored for apnea and adverse reactions in addition to undergoing TDM.
#Apnea of prematurity #Caffeine #Clearance #Pharmacokinetics

목차

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참고문헌 (27)

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Anderson BJ / 1999 / Caffeine overdose in a premature infant: clinical course and pharmacokinetics / Anaesth Intensive Care 27 : 307 ~ 311 google schola Aranda JV / 1979 / Methylxanthines in apnea of prematurity / Clin Perinatol 6 : 87 ~ 108 google schola Aranda JV / 1979 / Pharmacokinetic profile of caffeine in the premature newborn infant with apnea / J Pediatr 94 : 663 ~ 668 google schola Bloch-Salisbury E / 2010 / Heritability of apnea of prematurity: a retrospective twin study / Pediatrics 126 : 779 ~ 787 google schola Charles BG / 2008 / Caffeine citrate treatment for extremely premature infants with apnea: population pharmacokinetics, absolute bioavailability, and implications for therape google schola

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