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연구목적: 골다공증성 척추 압박 골절에서 척추증 및 척추 골밀도와의 연관성에 대해 알아보고자 하였다.
연구방법: 2008년 1월부터 2010년 6월까지 골다공증성 흉요추부 압박 골절 환자 56명의 환자 66예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 76.2세였으며 남자가 8명, 여자가 48명이었다. 전 환자의 나이와 신체 질량지수 (body mass index, BMI; kg/m2)를 측정하였고, 말단골 정량적 전산화 단층촬영 (peripheral quantitative computed tomography, pQCT)을 이용하여 골밀도(bone marrow density, BMD) 검사를 시행하였다. 척추증은 흉요추 측면 단순 방사선 사진으로 척추체 전면 부위의 골극유무, 추간판 간격과 척추체 경화 변화 정도에 대해 각각 4단계로 평가, 합산하여 골밀도 및 골절 발생 추체와의 연관성에대해 통계 분석을 하였다.
결 과: 최초 급성 골절이 15예에서 발생하였고, 만성 골절이 동반된 51예의 전체 66예에서 급성 골절 부위는 요추 1번(30예, 45.4%)이 가장 많았다. 신체 질량지수의 평균은 23.32이며, 골밀도 T-점수는 -4.47였다. 체중 및 신장과 골밀도와의상관 관계는 통계학적으로 각각 유의하였다 (Pearson 상관 계수, P < 0.01). 척추체 피질골에서 척추증이 심할수록 골밀도가높았으며, 척추증이 없는 추체에서 압박 골절이 74.3%가 발생하였으며, 척추증이 존재하는 척추체에서는 압박 골절의 발생율이 22.4%로 나타났다 (P < 0.01). 골극이 존재하지 않은 추체에서 골절 발생 비율이 69%이었다 (P < 0.01).
결 론: 척추증이 있는 경우 추체 피질골의 골밀도는 척추증이 없는 경우에 비하여 높았으며, 압박 골절의 발생도 낮았다. 이는 척추증이 압박 골절의 발생과 만성 골절 후 인접 분절 골절 발생에 고려해야 할 하나의 인자로 사료된다.
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Fribourg D / 2004 / Incidence of subsequent vertebral fracture after kyphoplasty / Spine (Phila Pa 1976) 29 : 2270 ~ 2276
Fujita T / 2003 / Intraindividual variation in lumbar bone mineral density as a measure of spondylotic deformity in the elderly / J Bone Miner Metab 21 : 98 ~ 102
Hannan MT / 1993 / Bone mineral density and knee osteoarthritis in elderly men and women. The Framingham Study / Arthritis Rheum 36 : 1671 ~ 1680
Harrop JS / 2004 / Primary and secondary osteoporosis' incidence of subsequent vertebral compression fractures after kyphoplasty / Spine (Phila Pa 1976) 29 : 2120 ~ 2125
Hart DJ / 1994 / The relationship between osteoarthritis and osteoporosis in the general population: the Chingford Study / Ann Rheum Dis 53 : 158 ~ 162
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Hart DJ / 1994 / The relationship between osteoarthritis and osteoporosis in the general population: the Chingford Study / Ann Rheum Dis 53 : 158 ~ 162
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