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저널정보
대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제19권 제1호
발행연도
2012.1
수록면
17 - 25 (9page)

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목적: 생존한 ELBWI의 퇴원 후 교정 연령 18개월까지의 외래 추적관찰의 현황을 파악하고 신경발달의 예후를 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 1월부터 2009년 5월까지 서울대학교병원에서 출생한 ELBWI 159명 중 선천성 기형 2명을 제외하고 생존한 130명(81.8%)을 대상으로 의무기록을 바탕으로 한 후향적 연구를 시행하였다. 퇴원 후 외래 추적관찰 현황을 파악하였고, 신경학적 발달 평가의 항목으로 뇌성마비, 인지 발달 지연, 청각 및 시각의 장애, 따라잡기 성장을 조사하였으며 뇌성마비 및 인지 발달 지연에 영향을 미치는 위험 인자를 파악하였다. 결과: 정상 퇴원한 생존아 130명 중 122명(93.8%)이 지속적인 외래 추적관찰을 받았다. 이들의 평균 재태 주령은 27+0주, 평균 출생체중은 783 g 이었다. 111명(85.4%)이 재활의학과 외래의 추적관찰을 지속하였고 11명(9.9%)이 뇌성마비로 진단 받았다. BSID-III를 시행한 대상아는 교정 연령 8개월 때 85명(74.6%), 교정 연령 18개월때 54명(41.9%)이었고, 70점 미만의 인지 발달 지연은 교정 연령 8개월 때 2명(2.4%), 교정 연령 18개월 때 2명(3.7%)이었다. 안과는 122명(93.8%)이 추적관찰 하였고, 시각 장애는 2명(1.6%)에게서 발생하였다. 생존아 130명 모두가 퇴원 전 AABR을 시행하였고 결과가 비정상이었던 경우는 25명(19.2%)이었으며, 이 중 24명(96%)이 3개월 경청각 기능검사를 시행하였다. 청각 장애가 발생한 경우는 없었다. 교정 연령 18개월 때 따라잡기 성장에 실패한 경우는 40명(32.8%)이었다. PVL, 수두증, 뇌내 단락술을 시행한 경우가 뇌성마비 및 인지발달 지연과 통계적으로 유의한 관련이 있었으며, grade 3 이상의IVH는 뇌성마비와 유의한 관련성이 있었다. 결론: 본 기관에서 ELBWI의 생존율 및 주요 신경발달의 결과는동시대 선진국의 성적과 유사하게 향상된 결과를 보였다. 뇌성마비,시각 및 청각 장애에 대한 추적은 양호한 순응도를 보이나 정형화된발달검사의 순응도가 낮아서 이의 제고를 위한 노력이 필요하다.
#Outcome assessment #Growth & #amp # development #Infant #Extremely low birth weight

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