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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국병원약사회 병원약사회지 병원약사회지 제35권 제3호
발행연도
2018.1
수록면
268 - 280 (13page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2018

내과계 중환자실 전담 약사의 진통 진정 프로토콜 관리 및 중재에 대한 효과
고진영 ,  박효정 ,  인용원 외 3명 병원약사회지 2018.01 학술저널

2017

내과계 중환자실 전담 약사의 진통 진정 프로토콜 관리 및 중재에 대한 효과
고진영 臨床藥學科 2017.01 학위논문

초록· 키워드

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Background : An ICU pharmacist plays a pivotal role in promoting adherence to protocolized analgo- sedation strategy. The purpose of this study was to validate the impact of a pharmacist’s intervention on clinical outcomes in a medical ICU. Methods : The pharmacist reinformed physicians and nurses in the use of the protocol, emphasizing intermittent analgesic dosing prior to starting continuous infusions and daily sedation interruption. Additionally, formal audit and feedback were conducted regularly. In the control group, 145 admissions were collected retrospectively over a 3-month period from February to April 2014. In the intervention group, 141 admissions were reviewed prospectively over a 3-month period from June to August 2014. Results : After intervention, duration of ICU stay or mechanical ventilation did not change signfiicantly (median: 2.9 days vs. 3.2 days; 3.5 days vs. 3.8 days, respectively). Although there was a trend toward increased continuous opioid use (median total dose per patients: 9,512.5 mcg vs. 10,266.7 mcg) and decreased used of benzodiazepine and propofol (median total dose per patients: 1,318.5 mg vs. 190.7 mg; 5,587.5 mg vs. 2,653.3 mg, respectively), differences were not statistically significant. However, the proportion of days deeply sedated was decreased (Richmond Agitation Sedation Scale - 4, -5: 25.7% vs. 20.0%). The proportion of days awake without being delirious or having coma showed a trend of increase (negative Confusion Assessment Method for ICU: 50.0% vs. 57.0%). Furthermore, the proportion of comatose days was decreased (35.2% vs. 24.1%, p 0.041). Conclusions : A pharmacist’s intervention for implementing the sedation protocol did not significantly decrease the duration of stay in the ICU or mechanical ventilation, although it might minimize deep sedation and delirium.

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참고문헌 (15)

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이경민 / 2016 / 중환자의학 / 군자출판사 :67~78 google schola Friese RS / 2008 / Sleep and recovery from critical illness and injury: a review of theory, current practice, and future directions / Critical care medicine 36(3):697~705 google schola Barr J / 2013 / Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit / Critical care medicine 41(1):263~306 google schola Sedation protocol google schola Egan TD / 2011 / Basics of Anesthesia / Elsevier :115~129 google schola

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