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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
한국병원약사회 병원약사회지 병원약사회지 제35권 제1호
발행연도
2018.1
수록면
9 - 19 (11page)

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Background : BK virus-associated hemorrhagic cystitis (BKV-HC) is a common complication after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Supportive measures, including painkillers, hyper-hydration, continuous bladder irrigation, transfusion, have been the standard of care for many years. Recently, clinicians have used intravenous or intravesical cidofovir for severe cases of BKV-HC. Cidofovir provides clinical improvement but has a risk of renal failure. To raise effect of remedy without increasing renal toxicity, intravenous and intravesical cidofovir combination therapy may be proposed. Methods : We retrospectively reviewed the electronic medical records of 12 pediatric and adolescent cancer patients with BKV-HC treated with 5 mg/kg intravenous and 3-5 mg/kg intravesical cidofovir weekly at an institution January 2012-June 2016. Data for hematuria and other urinary symptoms, urine and plasma BK virus titers, and serum creatinine were collected. Clinical response was defined as improvement in symptoms or reduction in cystitis grade. Microbiological response was defined as at least a 1 log reduction in urinary and blood BK viral load. Nephrotoxicity was defined as a 0.3 mg/dL or greater increase in serum creatinine at any time up to 2 weeks after treatment with cidofovir. Results : Clinical response was achieved in 8 patients (66.7%). Urinary microbiological response was recorded in 4 patients (33.3%) and blood microbiological response was in 2 patients (16.7%). Four patients presented nephrotoxicity, but 2 of them were combined with sepsis and the others represented mild symptoms. Conclusion : Intravenous and intravesical cidofovir may be a useful option to provide symptomatic relief in patients with BKV-HC, but the close monitoring about renal function should be required.

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참고문헌 (24)

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Cesaro S / 2009 / Cidofovir for BK virus-associated hemorrhagic cystitis: a retrospective study / Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America 49(2):233~240 Crossref Silva Lde P / 2010 / Hemorrhagic cystitis after allogeneic hematopoietic stem cell transplants is the complex result of BK virus infection, preparative regimen intensity and donor type / Haematologica 95(7):1183~1190 Crossref Erard V / 2004 / BK virus infection in hematopoietic stem cell transplant recipients: frequency, risk factors, and association with postengraftment hemorrhagic cystitis / Clin Infect Dis 39(12):1181~1185 google schola Leung AY / 2001 / Quantification of polyoma BK viruria in hemorrhagic cystitis complicating bone marrow transplantation / Blood 98(6):1971~1978 Crossref Shakiba E / 2011 / Prevalence of viral infections and hemorrhagic cystitis in hematopoietic stem cell transplant recipients / Experimental and clinical transplantation : official journal of the Middle East Society for Organ Transplantation 9(6):405~412 google schola

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