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대한산부인과학회 Obstetrics & Gynecology Science Obstetrics & Gynecology Science 제47권 제12호
발행연도
2004.1
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목적 : 1995-2000년 한국의 모성사망비 및 모성사인의 변화를 분석하였다.연구 방법 : 인구동태신고자료 (통계청), 주민등록자료 (행자부), 국민건강보험 자격 장제비 자료 (국민건강보험공단)를 이용하여 15-49세 여성 사망자의 명부를 작성하였다. 이들 사망자 중 모성사망을 확인하기 위하여 국민건강보험공단의 자료를 이용하여 임신 및 분만과 관련하여 진료 받은 사실이 있는 여성의 명부를 분리하여 작성하였다. 의료기관에 대한 모성사망자 확인 조사는 조사 대상자가 있는 의료기관은 모두 포함하였으며, 조사 대상자가 없는 의료기관이라도 보건소 및 병원급 이상 의료기관은 전수 조사를 실시하였다. 의료기관의 모성사망 조사표는 대상자의 특성, 임신 및 출산력, 산전관리, 분만, 사망시기 및 사인, 부검 유무 등의 내용이 포함되었으며 가능한 사망자의 사망진단서 및 퇴원요약지를 첨부하도록 하였다. 사인 선정은 3명의 산부인과 전문의가 협의하여 사망과 인과관계가 성립되는 가장 중요한 사인을 원사인으로 선정하였다.결과 : 모성사망비는 1995년 출생아 10만명 당 20에서 1999년에는 18, 2000년에는 15로 5년 동안 25%의 감소가 있었다. 직접 산과적 사망비의 경우 1995년 출생아 10만명 당 16에서 2000년에는 13으로 감소하였으며 간접 산과적 사망비의 경우 1995년 출생아 10만명 당 4에서 2000년에는 2로 감소하였다. 모 연령별 모성사망비를 보면 20세 미만 연령에서 모성사망비가 높게 나타났으며 35세 이후부터 모성사망비가 급격히 증가하였다. 1995-1996년 모성사망의 원인 중 단일 원인으로는 분만 후 출혈이 21.2%로 가장 높았으며 다음은 단백뇨 및 고혈압성 장애 16.3%, 산과적 색전증 15.7%로서 위 3가지 원인이 53.2%로 절반 이상을 차지하고 있었다. 1999- 2000년의 경우 분만 후 출혈이 20.4%로 가장 높았으며 다음은 산과적 색전증 16.5%, 단백뇨 및 고혈압성 장애 12.6%로서 3가지 원인이 49.5%로 약 절반을 차지하고 있었다.

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