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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제31권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
90 - 96 (7page)

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목적: 췌관내유두상점액종양은 췌장 선암과 비교하여 예후가 좋아 정확하고 신속한 진단과 적극적인 치료가 필요하다. 또한 악성여부를 정확하게 알 수 있는 표지자나 검사 방법이 없으므로 췌관내유두상점액종양이 의심될 때에는 수술적 요법을 고려해야 한다. 그러나 병변의 특징상 췌관을 미만성으로 침범하여 어떠한 수술 술식을 해야할지 결정하기 어려운 경우가 많은 문제점이 있다. 이에 저자들은 췌관내유두상점액종양의 수술 술식을 결정하는 데 있어 관강내세경초음파단층촬영술(intraductal ultrasonography, IDUS)의 역할을 평가하고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2001년 8월까지 영상학적 검사를 통하여 췌관내유두상점액종양으로 의심된 17예 중 12예에서 췌장절제술을 시행하였다. 췌장절제술을 시행한 12예(남：녀=5：7, 평균연령: 54.6세)의 환자 모두에서 수술 전에 IDUS를 시행하였으며, IDUS의 결과에 따라 술식을 사전에 결정, 수술을 시행하였고, 수술 중 절제면의 동결절편 조직검사를 통하여 수술범위를 최종 결정하였다. 수술 전의 IDUS소견 및 수술 후 병리소견을 비교분석하였다. 결과: 모든 예에서 주췌관 내로 초음파탐촉자의 삽입이 가능하였으며 전체 12예 중 8예에서 췌미부까지 관찰할 수 있었다. IDUS에 의거하여 췌장절제술을 시행하였을 때 최초 췌장절단면에서 종양세포 양성 소견을 보인 예는 2예였고, 이 2예에서는 절제범위를 변경하였다. 수술시 동결 절편에서 종양세포 음성을 보였던 10예 중 1예에서 최종 수술표본의 절제면에서 종양세포가 관찰되어 수술 전 췌관내유두상점액종양의 위치 및 침습정도를 평가하는데 있어 IDUS의 진단의 정확도는 75%였다. 결론: 췌관내유두상점액종양환자에서 외과적 절제를 고려할 때 수술 전 IDUS의 시행은 췌장절제술식 및 절제면을 결정하는데 매우 유용한 검사방법으로 생각한다.
#췌관내유두상점액종양 #관강내세경초음파단층촬영술 #Intraductal papillary mucinous neoplasm #Intraductal ultrasonography

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