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베체트병 가운데 소장 및 대장에 염증성 궤양을 일으키는 경우를 장형 베체트병이라고 하는데 우리나라에서는 약 4% 환자에서 위장관 침범이 보고되고 있다. 장형 베체트병에서 수술적 치료가 필요한 경우로는 심한 궤양으로 인한 출혈이 지속되거나, 장천공 및 누공형성 등의 합병증이 생긴 경우이며, 이 중 누공형성은 대부분 수술 이후의 합병증으로 알려져 있으며, 수술의 병력없이 자연 발생한 십이지장 회장 누공은 그 사례가 매우 드물다. 57세 남자 환자가 내원 20일 전부터 시작된 지속적인 설사와 체중감소를 주소로 내원하였다. 환자는 6년 전 장형 베체트병으로 진단된 과거력 있으며 상부 위장관 내시경상 십이지장 팽대부에서 궤양과 함께 결장으로 이어지는 누공이 확인되었고, 상부위장관 조영술과 복부 전산화 단층촬영을 통해 누공 및 말단 회장부에서 장중첩증을 확인하여 우측부분결장절제술 및 십이지장공장문합술을 시행한 후 호전되었다 베체트병 환자에서 수술의 병력 없이 자연 발생한 십이지장 회장 누공으로 진단된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.

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