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내시경 역행 췌담도 조영술 중 발생할 수 있는 십이지장 천공은 내시경 유두 절개술 후 주로 발생하지만 십이지장경에 의한 천공도 보고되고 있다. 대부분의 경우 천공이 미세하여 보존적 치료로 치유가 되지만 육안적으로 확인되는 천공의 경우는 수술이 불가피하다. 그러나 환자의 전신상태가 불량하거나 동반된 질환 및 고령 등으로 수술이 어려운 경우 비수술 치료가 필요하다. 저자들은 Klatskin 종양에 의한 폐쇄성 황달로 내원한 74세 여자환자에서 내시경 역행 췌담도 조영술 중 발생한 I 형 십이지장 천공을 막형 금속 스텐트(covered metal stent) 삽입법으로 치유한 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다.

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