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저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제39권 제6호
발행연도
2009.1
수록면
346 - 351 (6page)

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목적: 소장은 몸의 중심에 위치하며 길이가 길고 구불구불한 특성이 있어 관찰하기가 쉽지 않다. 2000년 처음으로 도입된 이후 캡슐 내시경은 사용이 확대되고 있는데 소아에서의 경험이 많지 않기에 이번 연구에서는 캡슐 내시경의 유용성과 안전성을 평가하기로 하였다. 대상 및 방법: 2004년 11월부터 2009년 4월까지 위장관 출혈, 빈혈, 폴립, 복통 등의 증상으로 서울대학교병원 어린이병원에 내원하여 캡슐 내시경검사를 시행받은 29명의 환자를 대상으로 하였다. 캡슐 내시경을 시행하기 전 환자들은 최소 8시간 금식하였고 캡슐 내시경을 삼키지 못하는 경우 EGD를 이용하여 위에 캡슐 내시경을 위치시켰으며 캡슐 내시경의 배출은 대변으로 내시경을 확인한 것으로 하였다. 검사에 사용된 캡슐 내시경은 Pillcam (GIVENⓇ, Imaging Ltd., Israel)이었다. 결과: 총 29명 중 6명에서 캡슐 내시경을 삼키기가 불가능하여 EGD를 이용하여 위에 투여하였다. 환자들의 증상이나 질환은 10명이 혈변, 8명이 장 폴립증, 4명이 원인을 알 수 없는 빈혈, 4명이 타 검사로 설명되지 않는 복통, 3명이 크론병이었다. 혈변이나 빈혈이 있었던 14명 중 5명(35.7%)에서 소장의 출혈 병소가 관찰되었다(혈관 형성 이상 1명, 창자 혈관종 1명, 궤양 3명). 폴립 증후군으로 캡슐 내시경을 시행한 8명 중 3명(37.5%)에서 소장의 폴립이 발견되었다(가족 샘 폴립증으로 진단된 2예 중 1예, 포이츠-예거 증후군으로 진단된 5예 중 2예). 크론병으로 진단받은 환자 3명 중 1명(33.3%)에서 소장 병변이 관찰되었다. 원인을 알 수 없는 복통으로 캡슐 내시경을 시행한 4명 중 1명(25%)에서 원인(크론병)을 발견할 수 있었다. 총 29명 중 1명(3.4%)에서 캡슐 내시경이 결장에 정체되었지만 장관의 막힘은 없었다. 결론: 소장 질환이 의심되는 소아에서 다른 검사법으로 병변을 찾을 수 없을 때 캡슐 내시경은 진단과 치료 방침을 결정하는데 도움이 되며 안전한 검사이다.
#캡슐 내시경 #소장 질환 #소아 #크론병 #장 출혈 #Capsule endoscopy #Child #Small bowel disease #Obscure gastrointestinal bleeding #Crohn's disease

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