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대장 내시경검사는 출혈, 천공 등의 합병증이 드물게 발생하고 천공이 발생하면 응급 상황으로 제한된 경우 외에는 수술적 절제술과 문합술을 시행한다. 그러나 대장 천공이 발생한 환자 중 일부는 비수술적인 치료를 시도하는데 이 중 클립을 이용한 내시경적 치료는 1997년 국외문헌에서 처음 보고되었다. 저자 등은 대장 내시경검사 중 직장천공에 의해 장내 물질이 유출되어 응급 수술을 시행해야 했던 환자에서, 기저질환으로 전신 마취 및 수술을 시행할 수 없어 내시경적 클립술을 이용한 비수술적 치료만으로 치유한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 더불어 보고한다.

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