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대동맥-장관루는 드문 질환으로, 상부 위장관 출혈을 주소로 하는 경우, 다량 출혈로 인한 사망률이 높다. 대동맥-장관루는 원발성 또는 이차적 원인에 의한 것으로 구분된다. 이차적 대동맥-장관루는 대부분 인공 삽입물을 이용한 대동맥 재건술에서 봉합선을 따라서 발생하며 0.5~2.4%까지 그 빈도가 보고되고 있다. 이와 달리 원발성 대동맥-장관루는 부검에서 0.04~0.07%, 그리고 복부 대동맥류가 있는 경우 0.69~2.36%가 발견되며 동맥 경화증이 주요한 인자이다. 원발성 대동맥-장관루의 치사율은 매우 높은데, 대량 출혈 전에 진단하기가 어려우며 대량 출혈로 인한 응급수술을 요하기 때문이다. 원발성 대동맥-장관루는 대부분 십이지장의 3구역, 4구역에서 발생한다. 증상으로는 측부통 또는 복통, 토혈, 흑색변, 그리고 복부 이물감 등이 있다. 대량 출혈이 있기 전에 외과적 치료가 선행된다면 원발성 대동맥-장관루는 치료할 수 있다. 흑색 변을 주소로 내원한 환자에서 원발성 대동맥-장관루를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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