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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제32권 제4호
발행연도
2006.1
수록면
253 - 259 (7page)

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목적: 좌측 대장암으로 인한 장폐색에서 스텐트 삽입의 임상적 효용성을 알아보고 이를 응급 수술과 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 1월부터 2003년 12월까지 장폐색을 동반한 좌측 대장암으로 치료받은 총 72명의 환자를 대상으로 하였다. 스텐트는 내시경적 방법으로 방사선 조영하에 삽입하였고 대상 환자는 근치적 절제가 가능한 환자와 진행된 병기 또는 환자의 불량한 전신상태로 인해 고식적 치료만 가능한 환자로 구분하여 스텐트를 삽입한 후 근치적 절제를 시행한 A군(20예)과 스텐트 삽입없이 응급 수술을 시행한 B군(21예)의 임상 결과를, 고식적 목적으로 스텐트를 삽입한 C군(16예)과 고식적 수술을 시행한 D군(15예)의 임상 결과를 비교하였다. 결과: A군에서 1회로 근치적 수술이 가능했던 환자수는 13명(65.0%)으로 B군의 7명(33.3%)에 비해 유의하게 많았다(p＜0.05). 첫 수술 후 B군에서는 3명의 환자가 중환자실 치료를 요하였으나 A군에서는 없었으며, 수술 후 합병증으로 A군에서는 창상 감염과 균혈증이 각각 1명씩 발생하였고(10.0%) B군에서는 창상 감염이 2명, 문합부위 누출이 1명에서 있었다(14.3%). 평균 재원기간에서, A군이 24일로 B군의 31일에 비해 짧은 경향을 보였다. C군에서 스텐트 삽입 후 장폐색이 지속되어 수술로 전환한 경우가 2예(12.5%) 있었고, D군에서는 13명(86.7%)에서 장루조성이 필요하였다. C, D군에서 병원 내 사망 환자는 없었으나, D군에서 수술 후 2명의 환자가 중환자실 치료를 받았다. 평균 재원일수는 각각 9.3일, 20.7일로 D군에 비하여 C군에서 유의하게 짧았고(p＜0.05), 양 군 간의 생존율 차이는 없었다. 결론: 장폐색을 동반한 좌측 대장암에서 스텐트 삽입은 응급 수술에 비하여 총수술 횟수 및 수술 후 합병증의 감소, 재원기간 단축 등에서 효과적이고 안전한 시술이다.
#스텐트 #좌측 대장암 #Stent #Colorectal cancer

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/ 1989 / Obstructing carcinomas of the colon 76 : 965 ~ 969 google schola / 1991 / New method-endoscopic implantation of rectal stent in palliative treatment of malignant stenosis 3 : 1507 ~ 1512 google schola / 1992 / Elective versus emergency surgery for patients with colorectal cancer 79 : 706 ~ 709 google schola / 1992 / Multivariate analysis of the morbidity and mortality from the initial surgical management of obstructing carcinoma of the colon 174 : 513 ~ 518 google schola / 1994 / Factors influencing the safety of colostomy closure in the elderly 57 : 289 ~ 292 google schola

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