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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제39권 제3호
발행연도
2009.1
수록면
176 - 180 (5page)

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거대 세포 바이러스 대장염은 주로 면역이 저하된 환자에서 나타나며 면역 기능이 정상인 환자에서는 대장 점막의 손상 이후에 발생한다는 보고가 있다. Henoch-Schönlein 자반증(HSP)은 IgA 면역 복합체와 관련되어 소혈관을 주로 침범하는 백혈구 파괴성 혈관염의 일종으로 촉진성 자반증, 관절염, 복통, 신장 침범 등이 특징인 질환이다. 현재까지 HSP와 함께 거대 세포 바이러스 감염이 동반된 보고는 없었다. 38세 남자가 내원 1일 전부터 시작된 복통과 설사, 구토를 주소로 내원하였다. 환자는 2년 전 지방종에 인한 장중첩증으로 우측 반 대장 절제술을 시행 받았으며, 한 달 전부터 상하지에 촉진성 자반이 발생하였다. 대장 내시경 검사에서 수술 문합부와 소장 연결 부위에 다수의 선상 및 지도상 궤양, 충혈, 백색 삼출물 소견이 관찰되었으며 소장 내부에도 다수의 궤양이 관찰되었다. 조직 검사에서 육아종을 동반한 궤양, 전형적인 거대 세포 바이러스 봉입체가 관찰되어 거대 세포 바이러스 장염으로 진단하였다. 피부에서 시행한 조직 검사에서 백혈구 파괴성 혈관염 소견이 보였고 복통과 혈뇨의 임상 양상을 종합하여 HSP로 진단하였다. 환자는 gancyclovir, prednisolone으로 치료하면서 증상이 호전되어 퇴원 후 외래에서 추적 관찰 중이다. 저자들은 정상 면역을 가진 환자에서 HSP와 동반된 거대 세포 바이러스 장염 1예를 경험하여 보고한다.
#거대 세포 바이러스 #Henoch-Schonlein 자반증 #Cytomegalovirus #Henoch-Scho?nlein purpura

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참고문헌 (15)

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Buckner FS / 1993 / Cytomegalovirus of the gastrointestinal track in patients without AIDS / Clin Infect Dis 17 : 644 ~ 656 google schola Crang JM / 1957 / Isolation of intranuclear inclusion producing agents from infants illness resembling cytomegalic inclusion disease / Proc Soc Exp Biol Med : 4 ~ 12 google schola Ebert EC / 2008 / Gastrointestinal manifestations of Henoch-Schonlein Purpura / Dig Dis Sci 53 : 2011 ~ 2019 google schola Foucar E / 1981 / Colon ulceration in lethal cytomegalovirus infection / Am J Clin Pathol 76 : 788 ~ 801 google schola Galiatsatos P / 2005 / Meta-analysis of outcome of cytomegalovirus colitis in immunocompetent hosts / Dig Dis Sci 50 : 609 ~ 616 google schola

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