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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제40권 제3호
발행연도
2010.1
수록면
157 - 163 (7page)

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목적: 현성 소장 출혈 의심 환자에서 이중풍선 소장내시경(DBE)은 높은 병변 발견율을 보이지만, 추적 경과에 대한 연구는 부족하다. 저자들은 현성 소장 출혈이 의심되어 DBE를 시행한 환자들의 추적 경과를 분석하여 장기 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2007년 12월까지 서울아산병원에서 현성 소장 출혈이 의심되어 DBE를 시행한 60명(13∼85세, 남：녀=39：21)을 후향적으로 분석하였다. 결과: DBE를 시행하기 전 중앙값 2회(1∼5회)의 출혈 병력이 있었고 입원 시 가장 낮았던 혈색소 수치는 7.9±2.1 g/dL였으며 수혈을 필요로 했던 경우는 49명(82%)이었다. 41명에서 출혈 의심 병변을 발견하여 68%의 병변 발견율을 보였는데 이 중 혈관병변이 12명, 표재성점막병변이 18명, GIST/림프종/폴립의 종양병변이 5명, 게실, 크론병 등의 기타병변이 6명이었다. 중앙값 552일의 추적 기간 동안 60명 중 17명(28%)에서 재출혈을 보였으며 6개월, 12개월, 24개월 누적 재출혈률은 각각 22%, 27%, 30%이었다. DBE로 출혈 의심 병변을 발견한 경우와 발견하지 못한 경우의 누적 재출혈률에서 유의한 차이는 없었다(p=0.295). 혈관병변 및 표재성점막병변의 경우 6개월, 12개월 누적 재출혈률은 각각 34%, 45%로 종양병변 및 기타병변의 0%, 0%에 비해 유의하게 높았다(p=0.013). 결론: 현성 소장 출혈에서 DBE 후 재출혈률은 병변 발견 여부에 관계없이 낮지 않으며, 혈관병변 및 표재성점막병변의 경우 내시경 지혈술 등 중재적 치료를 시행하더라도 높은 재출혈률을 보이므로 세심한 추적 관찰이 필요하다.
#소장 출혈 #이중풍선 소장내시경 #재출혈률 #Suspected small bowel bleeding #Double balloon enteroscopy #Rebleeding rate

목차

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Arakawa D / 2009 / Outcome after enteroscopy for patients with obscure GI bleeding: diagnostic comparison between double-balloon endoscopy and videocapsule endoscopy / Gastr google schola Bhasin DK / 2006 / Gastrointestinal bleeding: from overt to obscure / Endoscopy 38 : 116 ~ 121 google schola Byeon JS / 2007 / Double balloon endoscopy in obscure GI bleeding / Gastrointest Endosc 66 : 69 ~ 71 google schola Byeon JS / 2008 / Clinical features predicting the detection of abnormalities by double balloon endoscopy in patients with suspected small bowel bleeding / J Gastroenterol H google schola Choi H / 2007 / Korean experience with double balloon endoscopy: Korean association for the study of intestinal diseases multi-center study / Gastrointest Endosc 66 : 22 ~ 2 google schola

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