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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제42권 제1호
발행연도
2011.1
수록면
11 - 19 (9page)

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목적: 플라스틱 스텐트는 내경이 제한되어 있어 양성 담관 협착의 치료로 널리 이용하기에는 어려운 점이 있다. 저자들은 양성 담관 협착에서 완전 피막형 자가팽창성 금속 스텐트(fully covered self-expandable metal stent, FCSEMS)의 유용성과 안전성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 양성 담관 협착으로 FCSEMS를 삽입한 후 6개월 이상 추적한 12예(남:여=4:8, 평균나이 67세)를 대상으로 하였다. 담관 협착 12예(재발성 담관염 9예, 담낭절제술 후 손상 2예, 만성 췌장염 1예)에서 내시경 역행성 담췌관조영술로 각각 1개의 FCSEMS를 유두부를 관통하여 삽입하였다. 스텐트 유치와 관련된 합병증을 조사하여 안정성을 평가하였고, 협착 해소 여부와 스텐트 제거 후 재협착으로 스텐트의 효능을 평가하였으며, 스텐트의 제거 용이성을 조사하였다. 결과: 담관 협착이 있었던 12예는 모두 시술 당일부터 증상이 완화되었다. FCSEMS는 6.0개월(중앙값)간 유치하였으며, 스텐트 제거 후 8.5개월(중앙값)에 8명은 지속적으로 협착 증상이 해소되었고 4명은 스텐트 제거 후 재협착이 발생하였다. 스텐트 유치와 관련한 합병증은 심한 복통 2예, 췌장농양 1예, 스텐트 이탈 6예(십이지장 이탈 5예, 근위부 담관 이탈 1예)였다. 스텐트를 제거를 시도한 7예 모두 겸자로 쉽게 제거하였다. 결론: 양성 담관 협착에서 FCSEMS는 치료 효과가 신속하고 안전하며 쉽게 제거할 수 있는 장점이 있다. 그러나, 스텐트 제거 후 재협착의 빈도가 높고 이탈율이 높은 점은 향후 해결해야 할 과제로 생각한다.
#완전 피막형 자가팽창성 금속 스텐트 #양성 담관 협착 #Fully covered self-expandable metal stent #Benign biliary strictures

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참고문헌 (24)

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Behm B / 2009 / Partially covered self-expandable metallic stents for benign biliary strictures due to chronic pancreatitis / Endoscopy 41 : 547 ~ 551 google schola Bergman JJ / 2001 / Long-term follow-up after biliary stent placement for postoperative bile duct stenosis / Gastrointest Endosc 54 : 154 ~ 161 google schola Bourke MJ / 2000 / Sphincterotomy-associated biliary strictures: features and endoscopic management / Gastrointest Endosc 52 : 494 ~ 499 google schola Cahen DL / 2008 / Removable fully covered self-expandable metal stents in the treatment of common bile duct strictures due to chronic pancreatitis: a case series / Endoscopy google schola Cantu P / 2005 / The treatment of patients with symptomatic common bile duct stenosis secondary to chronic pancreatitis using partially covered metal stents: a pilot study / google schola

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