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저자정보
저널정보
대한소화기내시경학회 Clinical Endoscopy Clinical Endoscopy 제36권 제2호
발행연도
2008.1
수록면
57 - 63 (7page)

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목적: 수술이 불가능한 악성 위출구 폐쇄 환자에서 내시경적 자가팽창형 금속제 스텐트(self-expandable metal stents) 삽입은 안전하고 효과적인 치료법이다. 그러나 수술이 불가능한 위암 환자만을 대상으로 한 위출구 폐쇄에서의 보고는 드문 편이다. 저자들은 위암으로 인한 위출구 폐쇄에서 내시경적 막미부착형 자가팽창형 금속제 스텐트의 유용성을 알아보았다. 대상 및 방법: 2000년 8월부터 2007년 3월까지 부산대학교병원 소화기내과에서 오심, 구토, 위장 팽만 등의 위출구 폐쇄증상으로 내시경적 자가팽창형 금속제 스텐트를 삽입한 총 116명의 환자 중 수술 불가능한 위암 환자에서 막미부착형 스텐트를 시술한 62명을 대상으로 하였다. 결과: 스텐트 삽입은 61명(98.4%)에서 성공적이었고 평균 시술시간은 11.5±5.9분이었다. 시술 후 49명(80.3%)에서 임상적으로 호전되었고 위출구 폐쇄 평가점수가 의미 있게 향상되었으며, 시술과 관련한 중대한 초기 합병증은 없었다. 평균 재원기간은 14.2±11.5일이었고, 22명(36.1%)에서 스텐트 삽입 후 치료를 요하는 위출구 폐쇄증상의 재발이 있었으며, 그 원인은 종양 내발육 18명(29.5%), 종양 과발육 1명(1.6%), 스텐트 일탈 3명(4.9%)이었다. 평균 생존기간은 143.0±142.8일, 평균 스텐트 개방기간은 103.5±102.3일이었다. 결론: 내시경적 막미부착형 자가팽창형 금속제 스텐트는 위출구 폐쇄가 동반된 위암 환자에서 안전한 치료법으로서 성공률이 높고 폐쇄증상을 빠르게 호전시킬 수 있는 유용한 치료 방법이지만 종양 내성장의 예방에 대한 개선이 필요하다.
#위암 #위출구 폐쇄 #내시경적 자가팽창형 금속제 스텐트

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참고문헌 (22)

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Adler DG / 2002 / Endoscopic palliation of malignant gastric outlet obstruction using self-expanding metal stents: experience in 36 patients / Am J Gastroenterol 97 : 72 ~ 78 google schola Bethge N / 1998 / Metal stents for the palliation of inoperable upper gastrointestinal stenoses / Am J Gastroenterol 93 : 643 ~ 645 google schola Kim GH / 2004 / Which types of stent, uncovered or covered, should be used in gastric outlet obstruction? / Scand J Gastroenterol 39 : 1010 ~ 1014 google schola Kim JH / 2001 / Self-expanding coil stent with a long delivery system for palliation of unresectable malignant gastric outlet obstruction: a prospective study / Endoscopy 33 google schola Kim TO / 2007 / Self-expandable metallic stents for palliation of patients with malignant gastric outlet obstruction caused by stomach cancer / World J Gastroenterol 13 : 91 google schola

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