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연구목적: 폐경여성에서 녹내장 발생과 혈중 에스트라디올 (estradiol, E2)농도와의 관련성을 알아보고자 하였다.
연구재료 및 방법: 산부인과 외래를 방문한 30명의 폐경여성을 대상으로 혈중 E2 농도, 폐경 관련 임상 지표, 안압, 빛간섭 단층촬영 등의 녹내장 관련 임상 지표를 측정하였다. 안과적 선별 검사 결과에 따라 녹내장 의심군으로 분류되면 정밀검사를 시행하여 녹내장 여부를 확진하였다. 모든 환자들을 녹내장 의심군과 녹내장 비의심군으로 분류한 후 두 군 사이의 혈중 E2 농도 및 지질 농도, 골밀도 등의 폐경 관련 임상 지표들을 비교 분석하였다.
결과: 전체 30명 중 녹내장 의심군으로 분류된 환자가 8명 (26.7%)였으며, 이중 1명이 치료가 필요한 녹내장, 2명이 초기 녹내장으로 진단되었다. 녹내장 의심군과 비교하여 녹내장 비의심군에서 혈중 E2 농도가 더 높은 것으로 측정되었지만, 통계적인 유의성은 없었다 (19.40 ± 4.79 vs. 13.95 ± 4.55 pg/mL, P = 0.525). 혈중 E2 농도가 높은 군 (≥ 20 pg/mL)과 낮은 군 (< 20 pg/mL) 사이의 녹내장 의심자의 빈도 또한 유의한 차이가 없었고 (25.0 vs. 27.3%, P = 0.645), 녹내장 의심군과 비의심군간의 다중 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과에서도 녹내장 의심군과의 유의한 연관성이 있는 지표는 역시 없었다.
결론: 폐경여성에서 빛간섭 단층 촬영과 같은 정밀 선별검사를 시행한 결과 일반적으로 알려진 비슷한 연령대의 녹내장 유병율보다 높은 빈도에서 녹내장 환자를 발견할 수 있었다. 혈중 E2 농도와 안압 및 녹내장 발생 위험간의 통계적 유의성은 확인할 수 없었다.
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참고문헌 (14)
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Affinito P / 2003 / Effects of hormone replacement therapy on ocular function in postmenopause / Menopause 10 : 482 ~ 487
Altinta? O / 2004 / The effects of menopause and hormone replacement therapy on quality and quantity of tear, intraocular pressure and ocular blood flow / Ophthalmologica 218
Colton T / 1980 / The distribution of intraocular pressures in the general population / Surv Ophthalmol 25 : 123 ~ 129
Guttridge NM / 1994 / Changes in ocular and visual variables during the menstrual cycle / Ophthalmic Physiol Opt 14 : 38 ~ 48
Kim CS / 2011 / Prevalence of primary open-angle glaucoma in central South Korea the Namil study / Ophthalmology 118 : 1024 ~ 1030
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