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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한소아신경학회 대한소아신경학회지 대한소아신경학회지 제25권 제1호
발행연도
2017.1
수록면
58 - 61 (4page)

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Pseudoparalysis is defined as immobility of the extremity due to painful limb infection. However, such conditions may be misdiagnosed as nerve palsy when abnormal neurologic findings are present. We report herein a case with femoral osteomyelitis that was misdiagnosed as lumbosacral plexitis. A 7-month-old male infant was brought by his parents to the clinic who noticed that he did not move his left leg since 4 days prior to admission. Four days prior to admission, the parents noticed that he was not moving his left leg. There were no signs of inflammation in the involved limb. The left leg showed a motor weakness with grade 4/5, and it was hypotonic with decreased deep tendon reflexes. No abnormal findings were shown in studies which included lumbar spine magnetic resonance imaging (MRI), abdominal computed tomography (CT), and nerve conduction studies. Lumbosacral plexitis was diagnosed presumptively and intravenous immunoglobulin (IVIG) was given. The patient's symptom did not improve with the IVIG. After the orthopedic consultation, a hip MRI was performed and it showed acute osteomyelitis involving the proximal metaphysis of the left femur. Surgical debridement and intravenous antibiotics were administered. The patient’s symptoms improved with treatment and he was fully recovered by the time of discharge. During the 4-year follow-up, the patient is doing well without any complication in the bone growth. During infancy, limb infection may present with nerve palsy that is characterized by hypotonic weakness with hyporeflexia. Pseudoparalysis may be the sole sign of osteomyelitis. In a unilateral limb weakness, musculoskeletal infection should be an initial diagnosis of exclusion with a thorough evaluation.
#Paralysis #Osteomyelitis #Infant

목차

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참고문헌 (9)

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Estienne M / 2005 / Enigmatic osteomyelitis and bilateral upper limb palsy in a neonate / Pediatr Neurol 32 : 56 ~ 59 google schola Fenichel GM / 2001 / Clinical Pediatric Neurology:A sign and symptoms approach / W.B. Saunders Company : 273 ~ 275 google schola Franco CD / 2008 / Applied anatomy of the lower extremity / Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management 12 : 140 ~ 145 google schola Isaacs D / 1986 / Neonatal osteomyelitis presenting as nerve palsy / Br Med J 292 : 1071 ~ google schola Kocher MS / 1996 / Parrot pseudoparalysis of the upper extremities. A case report / J Bone Joint Surg Am 78 : 284 ~ 287 google schola

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