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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제13권 제5호
발행연도
2019.1
수록면
515 - 521 (7page)

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Background/Aims: The risk of peritoneal seeding following perforation after endoscopic resection in patients with early gastric cancer is unclear. The purpose of this study was to investigate long-term clinical outcomes including peritoneal seeding and overall survival rate following gastric perforation during endoscopic submucosal dissection (ESD). Methods: Between January 2002 and March 2015, 556 patients were diagnosed with early gastric cancer and underwent ESD. Among them, 34 patients (6.1%) experienced gastric perforation during ESD. Clinicopathological data of these patients were reviewed to determine the clinical outcome and evidence of peritoneal seeding. Results: Among 34 patients with perforation, macroperforations occurred during ESD in 17 cases (50%), and microperforation was identified in the remaining 17 cases (50%). All patients except one who underwent emergency surgery due to severe panperitonitis were managed successfully by endoscopic clipping (n=27) or conservative medical treatment (n=6). No evidence of peritoneal seeding after perforation associated with ESD was found in our cohort. Cumulative survival rates did not differ between the perforation and non-perforation groups (p=0.691). Furthermore, mortality was not associated with perforation. In addition, multivariate analysis showed that tumor size and achievement of curative resection were related to cancer recurrence. Perforation was not associated with cancer recurrence and survival. Conclusions: Perforation associated with ESD does not lead to worse clinical outcomes such as peritoneal seeding or cumulative survival rate. Therefore, periodic follow-up might be possible if curative resection was achieved even if perforation occurred during ESD.

목차

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참고문헌 (19)

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Kato M / 2013 / Scheduled endoscopic surveillance controls secondary cancer after curative endoscopic resection for early gastric cancer : a multicentre retrospective cohort study by Osaka University ESD study group / Gut 62:1425~1432 google schola 김상균 / 2011 / Endoscopic Treatment for Early Gastric Cancer / Journal of Gastric Cancer 11(3):146~154 google schola Isomoto H / 2009 / Endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer : a large-scale feasibility study / Gut 58:331~336 google schola Toyonaga T / 2013 / 1, 635 Endoscopic submucosal dissection cases in the esophagus, stomach, and colorectum : complication rates and long-term outcomes / Surg Endosc 27:1000~1008 google schola Kim M / 2013 / Predictive risk factors of perforation in gastric endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer : a large, multicenter study / Surg Endosc 27:1372~1378 google schola

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