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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
소화기인터벤션의학회 International Journal of Gastrointestinal Intervention International Journal of Gastrointestinal Intervention 제8권 제2호
발행연도
2019.1
수록면
87 - 91 (5page)

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Background: In patients with distal malignant biliary obstruction, it is a challenge to manage acute cholecystitis secondary to cystic duct obstruc-tion associated with tumor progression or stent compression. Percutaneous transhepatic gallbladder drainage (PTGBD) has been used as the treatment option of choice, because of its ease of performance and safety, but because of the use of an external drainage tube, some patients experience a de-creased quality of life. We report the technical success and clinical success of conversion from PTGBD to endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage (EUS-GBD) for the treatment of acute cholecystitis in patients with unresectable malignant biliary obstruction.Methods: We included the patients with cholecystitis secondary to unresectable malignant biliary obstruction who underwent conversion from PT-GBD to EUS-GBD in the study. After PTGBD for the treatment of acute cholecystitis, we performed EUS-GBD and a plastic stent or a self-expandable metal stent (SEMS) was placed for fistulostomy.Results: Fourteen patients (median age, 69 years; 9 males and 5 females) underwent conversion to EUS-GBD after clinical improvement of cholecys-titis by PTGBD. The technical success rate of the conversion from PTGBD to EUS-GBD was 100% (14/14). EUS-GBD was performed in a median of 9.5 days (range, 3–51 days) after PTGBD procedure, using mainly a plastic stent (13 patients) and a covered SEMS in one patient. The early (within 24 hours) adverse events rate was 14.3% (2/14), and the late (after 24 hours) adverse events rate was 7.1% (1/14). The rate of recurrence of cholecystitis was 28.6% (4/14). These patients underwent endoscopic re-intervention and there were no cases of further recurrence of cholecystitis. Conclusion: Conversion of PTGBD to EUS-GBD demonstrated a feasible and safe technique for acute cholecystitis in non-surgical candidates with malignant biliary obstruction.

목차

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참고문헌 (14)

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Isayama H / 2006 / Cholecystitis after metallic stent placement in patients with malignant distal biliary obstruction / Clin Gastroenterol Hepatol 4:1148~1153 google schola Miyayama S / 2008 / Acute cholecystitis caused by malignant cystic duct obstruction: treatment with metallic stent placement / Cardiovasc Intervent Radiol 31(Suppl 2):S221~S226 google schola Laurila J / 2004 / Acute acalculous cholecystitis in critically ill patients / Acta Anaesthesiol Scand 48:986~991 google schola Hagino RT / 1997 / Acalculous cholecystitis after aortic reconstruction / J Am Coll Surg 184:245~248 google schola Hatada T / 1999 / Acute acalculous cholecystitis in a patient on total parenteral nutrition : case report and review of the Japanese literature / Hepatogastroenterology 46:2208~2211 google schola

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