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대한악안면성형재건외과학회 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery 제41권 제6호
발행연도
2019.1
수록면
1 - 3 (3page)

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The choice of surgical technique in orthognathic surgery is based primarily on the surgical treatment objectives (STO), which is a fundamental component of the orthognathic treatment process. In the conventional orthodontics-first approach, presurgical planning can be performed twice, during the preorthodontic (initial STO) and presurgical phases (final STO). Recently, a surgery-first orthognathic approach (SFA) without presurgical orthodontic treatment has been introduced and combined initial and final STO at the same time. In contrast to the conventional surgical-orthodontic treatment protocol that includes preoperative orthodontics for dental decompensations to maximize stable postoperative occlusion, the SFA potentially shortens the treatment period and minimizes esthetic concerns during the decompensation period because skeletal problems are corrected from the beginning. The indications for the SFA have been proposed in the literature, but no consensus exists. Moreover, because dental occlusion of the pre-orthodontic arches cannot be used as a guide for establishing the surgical treatment plan, there are fundamental limitations in accurate prediction of postsurgical results in the SFA. Recently, the concepts of postsurgical orthodontic treatment are continuously changing and evolving to overcome this inherent limitation of the SFA. The elimination of presurgical orthodontics can change the paradigm of orthognathic surgery but still requires cautious case selection and thorough discussion and collaboration between orthodontists and surgeons regarding the goals and postoperative management of the orthognathic procedure.

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참고문헌 (48)

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Nagasaka H / 2009 / "Surgery first"skeletal Class III correction using the Skeletal Anchorage System / J Clin Orthod 43:97~105 google schola Pelo S / 2017 / Surgery-first orthognathic approach vs traditional orthognathic approach : oral health-related quality of life assessed with 2 questionnaires / Am J Orthod Dentofac Orthop 152:250~254 google schola Zingler S / 2017 / Surgery-first approach in orthognathic surgery : psychological and biological aspects-a prospective cohort study / J Craniomaxillofac Surg 45:1293~1301 google schola Uribe F / 2015 / Increasing orthodontic and orthognathic surgery treatment efficiency with a modified surgery-first approach / Am J Orthod Dentofac Orthop 148:838~848 google schola Park JK / 2015 / Patient’s satisfaction in skeletal class III cases treated with two-jaw surgery using orthognathic quality of life questionnaire: conventional three-stage method versus surgery-first approach / J Craniofac Surg 26:2086~2093 google schola

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