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저자정보
저널정보
대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제51권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
1,188 - 1,197 (10page)

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Purpose The purpose of this study was to evaluate treatment response to neoadjuvant chemoradiotherapy (CRT) with regard to mucin status in pathology and pretreatment magnetic resonance imaging (MRI) in locally advanced rectal cancer. Materials and Methods Between 2003 and 2011, 306 patients with locally advanced rectal cancer received neoadjuvant CRT followed by surgery, and mucinous adenocarcinoma (MAC) was found in 27 (8.8%). All MAC patients had MRI before and after CRT and mucin proportion at MRI was measured. Therapeutic response was assessed by pathology after total mesorectal excision. To determine the optimal cut-off for mucin proportion in predicting good CRT response (near total or total regression) and negative circumferential resection margin (CRM), the receiveroperating characteristic analysis was performed. Results After neoadjuvant CRT, overall downstaging occurred in 44.4% of MAC and 72.4% of non- MAC (p=0.001), and positive CRM (! 1 mm) was observed more frequently in MAC (p < 0.001). The optimal threshold for treatment response was 30% for mucin proportion, and there are nine with low mucin proportion (< 30%) and 18 with high mucin proportion (" 30%) in pretreatment MRI. Negative CRM and tumor downstaging occurred more common in patients with mucin < 30%, although statistically insignificant (p=0.071 and p=0.072, respectively). Regarding oncologic outcomes, lower mucin proportion in pretreatment MRI was associated with better disease-free and overall survival in MAC group (p=0.092 and 0.056, respectively), but the difference did not reach statistical significance. Conclusion Poor treatment outcome with neoadjuvant CRT was observed in patients with MAC, especially those with high mucin proportion at pretreatment MRI.

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Compton CC / 2000 / Prognostic factors in colorectal cancer. College of American Pathologists Consensus Statement 1999 / Arch Pathol Lab Med 124:979~994 google schola Verhulst J / 2012 / Mucinous subtype as prognostic factor in colorectal cancer : a systematic review and meta-analysis / J Clin Pathol 65:381~388 google schola Hanski C. / 1995 / Is mucinous carcinoma of the colorectum a distinct genetic entity? / Br J Cancer 72:1350~1356 google schola Halvorsen TB / 1988 / Influence of mucinous components on survival in colorectal adenocarcinomas : a multivariate analysis / J Clin Pathol 41:1068~1072 google schola Hermanek P / 1989 / Prognostic factors in rectal carcinoma : a contribution to the further development of tumor classification / Dis Colon Rectum 32:593~599 google schola

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