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대한악안면성형재건외과학회 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery 제41권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
1 - 10 (10page)

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BackgroundTemporomandibular joint (TMJ) ankylosis during early childhood may lead to disturbances in growth and facial asymmetry and to serious difficulties in eating as well as in breathing during sleep. The purpose of this study is to describe the effectiveness of an interocclusal splint (IOS) for active mouth opening exercises in the treatment of TMJ ankylosis. MethodsA total of nine patients with 13 instances of TMJ ankylosis from 2008 to 2010 were included in this study, of which five patients were male and four patients were female. Five patients demonstrated unilateral ankylosis, while five patients showed bilateral symptoms. Ankylosed mass resection with coronoidectomy, fibrotic scar release, and resection of stylohyoid ligament calcification was performed with gap arthroplasty without an interpositional graft, and all patients were assessed for maximum mouth opening (MMO) during a mean 6.6-year follow-up period. ResultsAll patients were subjected to postoperative mouth opening exercises from the day of the operation with the help of an IOS, which was based on an impression taken during surgery. All patients were sufficiently comfortable moving their mandible according to the IOS’s guiding plane and impingement, and satisfactory results were achieved, in which MMO was improved by 35 mm more than 6 years after surgery. ConclusionsComplete and adequate resection of the ankylosed mass and postoperative active mouth opening exercises are essential in the treatment of TMJ ankylosis. Moreover, a more comfortable mouth opening guide and interdigitation can be achieved using an IOS, and newly organized fibrosis in the gap space between the newly made resected condylar head and temporal fossa can be suggested.

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참고문헌 (25)

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Loveless TP / 2010 / Efficacy of temporomandibular joint ankylosis surgical treatment / J Oral Maxillofac Surg 68:1276~1282 google schola Kaban LB / 2009 / A protocol for management of temporomandibular joint ankylosis in children / J Oral Maxillofac Surg 67:1966~1978 google schola Helenius LM / 2006 / Clinical, radiographic and MRI findings of the temporomandibular joint in patients with different rheumatic diseases / Int J Oral Maxillofac Surg 35:983~989 google schola Helenius LM / 2005 / Clinical and radiographic findings of the temporomandibular joint in patients with various rheumatic diseases. A case-control study / Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 99:455~463 google schola Benazzou S / 2005 / Ankylosis of the temporomandibular joint : a rare manifestation of ankylosing spondylitis / Rev Stomatol Chir Maxillofac 106:308~310 google schola

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