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저자정보
저널정보
대한신경과학회 Journal of Clinical Neurology Journal of Clinical Neurology 제16권 제2호
발행연도
2020.1
수록면
261 - 269 (9page)

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rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD) are clonazepam and melatonin taken at bedtime. We aimed to identify the association between depression and treatment response in patients with idiopathic RBD (iRBD). Methods We reviewed the medical records of 123 consecutive patients (76 males; age, 66.0± 7.7 years; and symptom duration, 4.1±4.0 years) with iRBD who were treated with clonazepam and/or melatonin. Clonazepam and melatonin were initially administered at 0.25–0.50 and 2 mg/day, respectively, at bedtime, and the doses were subsequently titrated according to the response of individual patients. Treatment response was defined according to the presence or absence of any improvement in dream-enacting behaviors or unpleasant dreams after treatment. Results Forty (32.5%) patients were treated with clonazepam, 56 (45.5%) with melatonin, and 27 (22.0%) with combination therapy. The doses of clonazepam and melatonin at followup were 0.5±0.3 and 2.3±0.7 mg, respectively. Ninety-six (78.0%) patients reported improvement in their RBD symptoms during a mean follow-up period of 17.7 months. After adjusting for potential confounders, depression was significantly associated with a negative treatment response (odds ratio=3.76, 95% confidence interval=1.15–12.32, p=0.029). Conclusions We found that comorbid depression is significantly associated with a negative response to clonazepam and/or melatonin in patients with iRBD. Further research with larger numbers of patients is needed to verify our observations and to determine the clinical implications of comorbid depression in the pathophysiology of iRBD.

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Schenck CH / 1986 / Chronic behavioral disorders of human REM sleep : a new category of parasomnia / Sleep 9:293~308 google schola Fernández-Arcos A / 2016 / The clinical phenotype of idiopathic rapid eye movement sleep behavior disorder at presentation : a study in 203 consecutive patients / Sleep 39:121~132 google schola Uguccioni G / 2013 / Fight or flight? Dream content during sleepwalking/sleep terrors vs. rapid eye movement sleep behavior disorder / Sleep Med 14:391~398 google schola Dauvilliers Y / 2018 / REM sleep behaviour disorder / Nat Rev Dis Primers 4:19 google schola Berg D / 2015 / MDS research criteria for prodromal Parkinson’s disease / Mov Disord 30:1600~1611 google schola

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