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대한악안면성형재건외과학회 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery 제42권 제6호
발행연도
2020.1
수록면
1 - 6 (6page)

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BackgroundFibula free flap mandible reconstruction is the standard procedure after wide resection of the mandible. Establishment and maintenance of normal occlusion are important in mandible reconstruction both intraoperatively and after surgery. However, scar formation on the surgical site can cause severe fibrosis and atrophy of soft tissue in the head and neck region. Case presentationHere, we report a case of severe soft tissue atrophy that appeared along with scar formation after mandibular reconstruction through the fibular free flap procedure. This led to normal occlusion collapse after it was established, and the midline of the mandible became severely deviated to the affected side that was replaced with the fibula free flap, leading to facial asymmetry. We corrected the malocclusion with a secondary operation: a sagittal split ramus osteotomy on the unaffected side and a sliding osteotomy on the previous fibula graft. After a healing time of 3 months, implants were placed on the fibula graft for additional occlusal stability. ConclusionWe report satisfactory results from the correction of malocclusion after fibula reconstruction using sliding fibula osteotomy and sagittal split ramus osteotomy. The midline of the mandible returned to its original position and the degree of facial asymmetry was reduced. The implants reduced difficulties that the patient experienced with masticatory function.

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참고문헌 (18)

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Parbo N / 2013 / Outcome of partial mandibular reconstruction with fibula grafts and implant-supported prostheses / Int J Oral Maxillofac Surg 42:1403~1408 google schola Kramer FJ / 2005 / Efficacy of dental implants placed into fibula-free flaps for orofacial reconstruction / Clin Oral Implants Res 16:80~88 google schola Akashi M / 2019 / Dental rehabilitation for free fibula flap-reconstructed mandible with scar contracture: a technical note / Dent J (Basel) 7 google schola Makiguchi T / 2015 / Evaluation of bone height of the free fibula flap in mandible reconstruction / J Craniofac Surg 26:673~676 google schola Bronstein AD / 1989 / Softtissue changes after head and neck radiation : CT findings / AJNR Am J Neuroradiol 10:171~175 google schola

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