상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성골종양에 대한 사지 구제술

한수봉; 신규호; 김범수

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자료유형: 학술저널

저자정보: 한수봉 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실) 신규호 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실) 김범수 (연세대학교 의과대학 정형외과학교실)

저널정보: 대한골관절종양학회 대한골관절종양학회지 대한골관절종양학회지 제1권 제2호

발행연도: 1995.1

수록면: 154 - 163 (10page)

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연구결과

이 논문의 연구 히스토리 (10)

2009

슬관절 강직에서 변형된 Thompson 대퇴사두근 성형술의 예후 인자

한수봉 , 박광원 , 이승환 외 2명 대한정형외과학회지 2009.12 학술저널

2001

슬관절 주위 악성 및 침윤성 골종양의 분절 절제술 후 회전 성형술

한수봉 , 박홍준 , 김형식 외 2명 대한골관절종양학회지 2001.01 학술저널

2000

상지에 발생한 악성 및 침윤성 종양의 분절절제 및 재접합술

한수봉 , 이우석 , 신규호 대한골관절종양학회지 2000.01 학술저널

1999

경직 슬관절에서 대퇴사두근 성형술

한수봉 , 이우석 , 한웅 외 1명 대한정형외과학회지 1999.06 학술저널

1995

견관절부에 발생한 악성 및 침윤성 양성 종양에 대한 외과적 치료

한수봉 , 김남현 , 최완섭 대한정형외과학회지 1995.12 학술저널

슬관절 부위의 악성 및 침윤성 양성골종양에서 시행한 하지 분절 절제 및 회전 성형술

한수봉 , 우동삼 대한정형외과학회지 1995.04 학술저널

상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성골종양에 대한 사지 구제술

한수봉 , 신규호 , 김범수 대한골관절종양학회지 1995.01 학술저널

1994

슬관절부위의 골종양에서 시행한 하지 분절 절제 및 회전 재접합술

한수봉 , 우동삼 대한미세수술학회지 1994.01 학술저널

슬관절 부위의 악성 및 침윤성 양성골종양에서 시행한 하지 분절 절제 및 회전 성형술

한수봉 , 우동삼 대한미세수술학회 학술대회 1994.01 학술대회자료

1992

악성 및 침윤성 양성 골종양에서의 분절절제 및 사지재접합술

한수봉 , 김남현 , 정환용 대한정형외과학회지 1992.08 학술저널

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1986년 3월부터 1993년 12월까지 연세대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성 골종양에 대하여 사지구제술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 13명의 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성골종양 환자에 대해 사지 구제술을 시술 하였다. 2. 사지 구제 술의 내용은 8 례가 Tikhoff -Linberg 수술, 2 례가 분절절제 및 재접합술, 2 례가 종양삽입물 치환술 그리고 1 례가 분절절제술 및 유리혈관부착 생비골이식술이었다. 3. 13 례중 3 례가 골육종, 4 례가 연골육종, 3 례가 거대세포종, 1 례가 병적 골절을 동반한 유잉육종, 1 례가 연골아세포종, 1 례가 전완부 건 및 근육과 원위요골 및 척골을 동시에 침범한 평활근 육종이었다. 4. 추시기간은 술수 1년에서부터 7년 5개월로 평균 4년 5개월이었다. 5. 총 13명의 환자 중 1 례의 상완골에 발생한 병적 골절을 동반한 유잉 육종의 환자에서 국소재발 및 다발성 골전이가 나타나 수술 후 4년 4개월만에 사망하였고 나머지 12 례의 환자는 국소재발이나 원격전이의 소견은 없었다. 6. 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성 골종양의 치료로 여러방법의 사지구제술은 병의 치료 면이나 기능적인 면에서 만족스런 결과를 가져왔다.

With the development of anticancer chemotherapy and improved radiographic imaging studies, limb salvage operation became possible in the treatment of malignant and aggressive benign tumors. High grade sarcomas of the shoulder or the upper extremity can be surgically treated with a forequarter amputation, shoulder disarticulation or limb salvage surgery such as Tikhoff-Linberg procedure, segmental resection and replacement with endoprosthesis, segmental resection and replantation, or segmental resection and free vascularized bone graft. Among them the limb salvage surgery showed not only preservation of the remained upper extremity but also the excellent functional results. When comparing amputation and limb salvage operation while performing anticancer chemotherapy in both cases, 5 year survival rate, local recurrence, and distant metastasis did not show much difference. We studied 13 cases of limb salvage for the malignant and aggressive benign bone tumor of the upper extremity from March 1986 to December 1993 at Severance hospital. The summarized results were as follows. 1. There were 21 cases of malignant bone tumors and 5 cases of benign aggressive ones. 2. Of the 26 cases of malignant and benign aggressive bone tumors, limb salvage procedures such as Tikhoff-Linberg operation(8 cases), endoprosthetic replacement(2 cases), segmental resection and replantation(2 cases), and segmental resection and free vascularized fibular graft(l case) were done in 13 cases. 3. In 13 patient on whom the limb salvage procedure was performed, there were 3 osteosarcomas, 4 chondrosarcomas, 3 giant cell tumors, 1 Ewing's sarcoma, 1 leiomyosarcoma and 1 chondroblastoma. 4. In 13 patients, there was no local recurrence nor distant metastasis except one who had a segmental resection of the entire humerus part including glenoid and then postoperative anticancer chemotherapy for the treatment of the Ewing's sarcoma of the entire shaft of the humerus with pathological fracture. Local recurrence occurred 2 years and 6 months postoperatively in this Ewing's sarcoma patient, so forequarter amputation was performed and the irradiation and the anticancer chemontherapy were performed, but multiple bony metastasis developed and died of the disease 22 months after local recurrence. 5. The patients were followed-up for I year to 7 years and 5 months(average 4 years 5 months). 6. In 8 cases in which Tikhoff-Linberg procedure was performed, the function of the hand was almost normal. 7. Segmental resection and endoprosthetic replacement was performed in 2 cases, and the function of the remained upper extremity was good with no evidence of aseptic loosening or nerve palsy. 8. In 1 case of segmental resection and free vascularized fibular graft for the patient of the chon drosarcoma in the humerus, the function of the shoulder, elbow and hand was nearly normal. 9. In I case of leiomyosarcoma which involved both forearm muscles and bone near wrist joint, segmental resection and replantation was performed, and the patient has useful hand function.

#Bone tumors #upper extremity #limb salvage

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