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조우호 (상계백병원 진단방사선과학교실) 김성희 (의과대학 상계백병운 진단방사선과) 허감 (상계백병원 방사선과) 김정숙 (상계백병원 방사선과)
저널정보
대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제46권 제2호
발행연도
2002.1
수록면
107 - 113 (7page)

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목적: 확산강조영상이 초급성 뇌경색 발견에 민감하다는 것은 잘 알려져 있지만 급성, 아급성기 뇌경색에서의 역할에 대한 체계적인 연구는 없었다. 이에 다양한 시기의 뇌경색에서 확산강 조영상이 어떠한 임상적 유용성을 갖는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 임상적으로 뇌경색이 의심되는 환자 중 확산강조영상과 T2 강조영상을 시행한 55명을 대상으로 하였다.먼저 2명의 방사선과의사가 간단한 임상증상만으로 T2강조영상에서 병변을 추정한 후 이를 확산강조영상과 비교하였다. 확산강조영상이 진단에 도움이 되었던 예들을 1) T2강조영상에서는 병변을 발견하지 못하고 확산강조영상에서만 병변을 발견할 수 있었던 경우(detection), 2) T2강조영상에서는 여러 곳에 신호강도 변화가 있어 확산강조영상으로 병변을 정할 수 있었던 경우(localization), 3) T2강조영상만으로는 확실하지 않은 병변의 확실성을 높였던 경우(conspicuity),4)확산강조영상에서 여러 개의 병변(multiplicity)이 확인되었던 경우로 나누어 분석하였다. 결과: 55예중 44예(80%)에서 확산강조영상이 진단에 도움이 되었으며 6시간 이내의 초급성 병변 9예중 9예(100%), 48시간 이내의 급성 병변 27예중 20예(74%), 48시간 이후의 아급성 병변 19예중 15예(79%)에서 도움이 되었다. 초급성 9예중 detection,localization,conspicuity 및 multiplicity에 유용하였던 예가 각각 6예(67%), 1예(11%), 4예(44%)및 5예(56%)있었다. 확산강조영상이 도움이 되었던 급성 병변 20예중 detection, localization, conspicuity 및 multiplicity에 유용하였던 예가 각각 3예(15%), 10예(50%), 8예(40%)및 5예(25%)있었으며, 확산강조영상이 도움이 되었던 아급성 병변 15예중 detection, localization, conspicuity 및 multiplicity에 도움이 되었던 예가 각각 3예(20%), 9예(60%), 2예(13%)및 3예(20%)있었다. 결론: 확산강조영상은 초급성 뇌경색 병변의 발견에 민감할 뿐 아니라 병변의 크기가 작아 발견이 어려울 때, T2강조영상에서는 여러 곳에 신호강도 변화가 있어서 병변을 정할 수 없을 때, T2강조영상에서 신호강도 변화가 있지만 확실하지 않을 때 등 급성 및 아급성기의 뇌경색에서도 도움이 되었다.

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