골반 및 하지동맥의 평가에 있어서 3차원 조영증강 자기공명혈관조열술의 유용성$^1$

김영곤; 한영민

추천

검색

자료유형: 학술저널

저자정보: 김영곤 (전북대학교 의과대학 소아과학교실) 한영민

저널정보: 대한영상의학회 대한방사선의학회지 대한방사선의학회지 제47권 제6호

발행연도: 2002.1

수록면: 573 - 581 (9page)

이용수

📌

연구주제

📖

연구배경

🔬

연구방법

🏆

연구결과

초록· 키워드

오류제보하기

목적: 골반부와 하지의 동맥질환의 평가에 있어 3차원 조영증강 자기공명혈관촬영술 (3D-con-trast enhanced-magnetic resonance angiography: 이하 3D-CE-MRA)이 동맥의 평가에 적절한 영상을 제공할 수 있는지와 선별검사로서의 임상적 유용성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 하지혈관질환이 의심되어 3D-CE-MRA를 시행하였던 총 44명의 환자를 대상으로 하였다. 1.5T의 MR기기로 하지혈관전용코일과 3차원 경사에코 기법을 이용하여 조영제 주입 전후의 영상을 획득하였다. 동맥의 최대조영증강 시점에 영상을 획득하기 위하여 MR flu-oroscopy기법을 이용하여 영상획득시기를 결정하였고, 0.2 mmol/kg의 Gd-DTPA를 1 cc/ sec의 속도로 자동주입기를 이용하여 상완의 전주정맥에 주입하였다. 정량적 분석을 위해 하부복강대동맥 및 하지동맥의 3부위의 신호잡음비 (signal to noise ratio,이하 SNR)와 동맥과 주변연부조직 사이 대조잡음비 (contrast to noise ratio;이하 CNR)를 구하였고, 정성적 분석은 혈관을 6개의 분절로 나눈 뒤 두 명의 방사선과 의사가 합의하에 MRA의 동맥의 명확도 및 정맥의 조영정도에 대하여 각각 3단계와 4단계의 등급으로 나누어 평가하였다. 또한 44명의 환자 중 3D-CE-MRA와 디지털감산혈관조영술을 모두 시행한 8명의 환자에서는 협착의 유무 및 정도에 관하여 비교분석하였다. 결과: 영상획득을 위한 총 검사시간은 15분($\pm$5분)이였다. 하부복부대동맥을 포함한 하지동맥의 평균 SNR은 26.5 $\pm$11.6 이었고 동맥과 주변연부조직사이의 평균 CNR은 24.6 $\pm$11.2였다. 총 525개의 동맥분절 중 498분절(94.9%)에서 동맥의 평가에 적절한 높은 명확도를 보였다. 하지정맥의 조영이 없거나, 미약하여 적절한 동맥기 영상을 얻을 수 있었던 경우는 슬와동맥을 포함한 상부동맥에서는 98.5%(260/264), 그 이하 부위에 89.7%(211/261)였다(p<0.01). 심한 정맥의 조영으로 인하여 동맥의 평가가 불가능하였던 경우는 1.9%(10/525)였고 모두 무릎이하에서 관찰되었다. 디지털감산혈관조영술을 진단 기준으로 삼을 때, MRA의 동맥폐쇄에 대한 민감도와 특이도는 각각 96%,98.8%였고, 50%이상의 혈관협착 및 폐쇄에 대한 민감도와 특이도는 각각 82.2%,92.9%였다. 결론: 3D-CE-MRA는 하지동맥의 평가에 적절한 영상을 제공하였으며, 비침습적인 특성으로 하지혈관질환의 선별검사로 사용할 수 있으리라 생각한다.

Purpose: To evaluate the feasibility and clinical usefulness of three-dimensional contrast-enhanced MR angiography (3D-CE-MRA) as a screening test in the evaluation of pelvic and lower extremity arterial diseases. Materials and Methods: Forty-four patients who underwent 3D-CE-MRA were included in this study. Coronal 3-dimensional gradient-echo, pre-and post contrast image were acquired with a dedicated peripheral vascular coil and moving-bed technique on a 1.5T MR system. Timing of start of data acquisition was determined by MR fluoroscopy technique, and 0.2mmol/kg Gd-DTPA was injected into an antecubital vein, at a rate of 1cc/sec with an autoinjector. For quantitative analysis, signal to noise ratio (SNR) and artery to soft tissue contrast to noise ratio (CNR) of lower extremities arterial system including lower abdominal aorta were calculated. For qualitative analysis, arterial systems were divided into six segments, and were evaluated in terms of conspicuity of arterial systems and the degree of venous enhancement by three- and four-point scale respectively. In eight patients who underwent both MR angiography and conventional angiography, the degree of the stenosis of MR angiography was compared with conventional angiography as standard reference. Imaging analysis was done by means of consensus between two experienced radiologists. Results: The mean time for the examination was about 15min (${\pm}$5 min). The mean SNR of arterial system was 26.5${\pm}$11.6, and mean artery to soft tissue contrast to noise ratio (CNR) was 24.6${\pm}$11.2. Among the total 525 arterial segments, 498 arterial segments (94.9%) could be demonstrated with good delineation of entire arterial tree. Good arterial imaging without or with minimal venous enhancement were demonstrated in 98.5% (260/264) in above knee and 89% (211/261) in below knee (p<0.01). Ten of 525 segments (1.9%) demonstrated severe venous overlapping and it mostly occurred in the calf region. In comparison with DSA, the sensitivity and the specificity for MR angiography for the detection of occlusions were 96% and 98,8%, respectively, and for the detection of more than 50% stenosis, 82.2% and 92.9%, respectively. Conclusion: 3D-CE-MRA provided adequate image for the evaluation of the lower extremity artery, and could be used as a screening test for arterial occlusive diseases.

#Extremity arteries #Magnetic resonance #MR), vascular studies #Magnetic resonance #MR), contrast enhancement

참고문헌 (0)

참고문헌 신청

참고문헌이 DBpia에서 서비스 중이라면, [참고문헌 신청]을 통해 등록해보세요

함께 읽어보면 좋을 논문

논문 유사도에 따라 DBpia 가 추천하는 논문입니다. 함께 보면 좋을 연관 논문을 확인해보세요!

이 논문의 저자 정보

김영곤

소속기관 전북대학교 의과대학 진단방사선과학교실

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 5 이용수 4

한영민

소속기관 전북대학교

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 비뇨기과학 의약학 > 임상의학 > 방사선과학

논문수 27 이용수 25

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

초록· 키워드

AI 요약

연구주제

연구배경

연구방법

연구결과

주요내용

목차

참고문헌 (0)

함께 읽어보면 좋을 논문

이 논문의 저자 정보

최근 본 자료

댓글(0)